問
已患高血壓冠心病心房纖顫多年，一直服藥，因寒顫高熱入院，經(jīng)檢查有肺炎，已用抗生素和保心臟藥6、7天，...

78歲

       2014-12-26 17:02      瀏覽8907次
    病情描述：
    已患高血壓冠心病心房纖顫多年，一直服藥，因寒顫高熱入院，經(jīng)檢查有肺炎，已用抗生素和保心臟藥6、7天，照cT和彩超發(fā)現(xiàn)脾臟有7x9cm大小膿包，急催切除手術(shù)，家屬擔(dān)心風(fēng)險太大，但又怕膿包會不會破裂
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    患者有基礎(chǔ)病，又有肺炎，手術(shù)風(fēng)險肯定大，。
    指導(dǎo)建議：
    建議先弄清楚脾臟包塊性質(zhì)再權(quán)衡利弊是否需要手術(shù)

    楚恒群

    副主任醫(yī)師 已幫助 2931 人
    2014-12-26 17:07
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    對于78歲的老人本身身體總體情況就是特別好，還會存在這么多疾病史，目前是由于急性炎癥治療，同時已查出現(xiàn)脾臟膿包是比較大的，如果不進(jìn)行采取適當(dāng)措施，通常考慮治療效果并不是特別好，如果感染嚴(yán)重了，可能會引起感染性休克。
    指導(dǎo)建議：
    現(xiàn)在最好是盡快做手術(shù)切除或是引流治療減輕炎癥的進(jìn)展，并且靜脈滴注拉氧頭孢，依替米星注射液。

    孟憲志

    主治醫(yī)師 已幫助 2952 人
    2014-12-26 17:08
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