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尿隱血陽(yáng)性是腎炎嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿隱血陽(yáng)性不一定就是腎炎。當(dāng)出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性時(shí),一般需要做的檢測(cè),可以去做尿紅細(xì)胞形態(tài),即尿相位差的檢測(cè)。如果尿相位差紅細(xì)胞是增多的,并且是變形紅細(xì)胞尿,這時(shí)結(jié)合尿微量白蛋白的檢測(cè),便可以判斷是否是腎炎。如果尿隱血陽(yáng)性,尿蛋白較少,可能是隱匿性腎小球腎炎。如果尿隱血陽(yáng)性,蛋白尿較多,腎炎的可能性便較大。如果尿隱血陽(yáng)性,尿相差鏡檢,紅細(xì)胞是正常紅細(xì)胞尿,這時(shí)便提示是外科性的血尿。常見(jiàn)的情況,如尿路感染,泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石也可以出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性,腎臟的、腫瘤的疾病也可以出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性。因此當(dāng)出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性時(shí),不要一味的就認(rèn)為就是腎陽(yáng),需要做尿相差鏡檢,同時(shí)可以做泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查,包括腎臟、輸尿管及膀胱的超聲,或者是腎臟、輸尿管以及膀胱的CT檢查,來(lái)明確有無(wú)腎臟疾病。
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