問
反復發(fā)燒兩個多月一開始當感冒治療輕微咳后檢查甲功t4高按甲亢藥物治療半月持續(xù)發(fā)燒做胸部cT

31歲

       2015-06-14 09:34      瀏覽9241次
    病情描述：
    反復發(fā)燒兩個多月，一開始當感冒治療，輕微咳，后檢查甲功t4高，按甲亢藥物治療半月，持續(xù)發(fā)燒，做胸部cT，胸腔有少量積液，結核血液培養(yǎng)分析ab指標都高，懷疑是結核，進行結核試探性藥物治療但高燒不?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你的化驗單并沒有甲狀腺功能的化驗結果，一般甲亢不會引起高熱的。但是結核感染可能會引起發(fā)高燒的。并且，結核感染一般會伴有胸腔積液等情況的。而且你現(xiàn)在高燒不退，很有可能跟胸腔積液有直接的關系的。
    指導建議：
    建議你還在應該積極抗結核治療，最好能聯(lián)合多種抗結核藥治療。如果胸腔積液的量比較多，可以先抽取積液，這樣也可以幫助你癥狀的控制的。

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697086 人
    2015-06-14 12:52
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有用(6)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    從您進行的上述的檢查來看，結核菌T細胞的檢查都是陽性的，且血沉也增高，這個確實比較支持結核感染的判斷。您尿常規(guī)檢查出現(xiàn)的隱血3+的情況，假如您是經(jīng)期檢查的話，需要先注意排除經(jīng)血污染尿液的可能性
    指導建議：
    因此，現(xiàn)在可以繼續(xù)在使用抗結核的藥物進行經(jīng)驗性的治療，您描述的進行治療，但是仍舊高熱來說，也可能是剛剛開始治療結核桿菌尚未完全控制的原因，所以您先不要緊張和擔心，現(xiàn)在可以在繼續(xù)使用抗結核的藥物進行治療，另外，在進行彩超引導下抽胸水菌培養(yǎng)+藥敏，以及在體溫最高點抽血進行菌培養(yǎng)+藥敏的檢查，然后在根據(jù)上述檢查的結果來決定是否需要調(diào)整藥物進行治療即可

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697419 人
    2015-06-14 13:13
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