問
本人2007年9月左右，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液，漿液性，黃色，單側(cè)單孔
2015-08-13 08:11      瀏覽8941次
    病情描述：
    本人2007年9月左右，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液，漿液性，黃色，單側(cè)單孔，無出血。由于持續(xù)間歇性溢液，于2008年12月陜西省婦幼保健院作乳管鏡：各級導(dǎo)管擴張明顯，管壁光滑、腔內(nèi)可見白色絮狀漂浮物，進鏡至三級導(dǎo)管末端約5cm處見一黃色不規(guī)則占位，血供豐富。繼續(xù)進鏡未見其它異常。診斷：導(dǎo)管內(nèi)腫物待查。（建議手術(shù)）。后來就沒有溢液現(xiàn)象了。2009年4月再次在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院做了第二次乳管鏡：主乳管通暢，管壁光滑，主乳管下多個分支乳管管壁灰白，不光滑，管壁有附著物，觸之有血，部分官腔被阻塞。進鏡約5cm處于內(nèi)下方分支乳管內(nèi)可見黃色可疑腫物，占據(jù)部分官腔，加壓沖洗后可浮動，無出血。其余乳管未見明確新生物。診斷：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤待排，漿細胞性乳腺炎。醫(yī)生口頭提示：腫物光滑，顏色非常黃，不像是需要切除的腫物，可能為堆積物，可以繼續(xù)觀察并可定期乳管鏡復(fù)查。手術(shù)風(fēng)險大，也可能難以找到腫物。但第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腫瘤科與普外主張手術(shù)，恐有變化。最近一次B超提示：雙乳增生，腺體分布欠均勻，層次結(jié)構(gòu)尚清，雙乳暈處見多個管狀結(jié)節(jié)暗淡回聲，直徑1-3mm,未見異常腫塊回聲。血液癌胚抗原、CA125一直正常，泌乳素正常。但由于曾經(jīng)08年7月頭部MR提示：垂體右后緣異常回聲，曾經(jīng)懷疑垂體微腺瘤，但由于溢液黃色，單側(cè)單孔，泌乳素正常，暫不考慮微腺瘤。從未服用溴隱亭。目前，出現(xiàn)溢液增多的現(xiàn)象，很擔(dān)心。本人尚未結(jié)婚。相關(guān)病史：曾被診斷為嚴重骨質(zhì)疏松，但經(jīng)協(xié)和醫(yī)院診斷為峰值骨密度低下，服用過一段鈣爾奇，阿爾法D3，后由于乳腺問題，停用此藥物。其他：06年10月做過乙狀結(jié)腸冗長切除，闌尾切除。有風(fēng)濕病史10年，抗0高，時常骨痛)問題：1、什么原因?qū)е乱缫?？我所患病是?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤嗎，還是導(dǎo)管擴張癥？需要手術(shù)嗎？如需手術(shù)，可否采用微創(chuàng)地方法（大多醫(yī)生說采用注射美蘭采取整條乳管和相關(guān)腺體切除，可本人擔(dān)心傷害太大，且預(yù)后是否良好）
相關(guān)問題
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    黃色溢液是最常見的一種溢液，幾乎見于各種乳腺疾病，以乳腺增生癥，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，擴張或乳腺癌。因此，這是需要提高警惕的。乳腺導(dǎo)管擴張有潛在惡變的可能，所以，一旦確診，應(yīng)當(dāng)做手術(shù)治療，

    李永波

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    2015-08-13 08:49
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