問(wèn)
請(qǐng)幫忙判斷是肺炎還是肺結(jié)核

30歲

       2012-08-02 20:06      瀏覽7631次
    病情描述：
    患者女，30歲。之前未見任何癥狀，突然在7月27日晚出現(xiàn)左背疼痛，28日入院檢查，白細(xì)胞12.77，其余一切正常。之后除左胸持續(xù)疼痛，伴隨呼吸疼，未有其他癥狀。后拍片：左肺門影增重，側(cè)位示前三角區(qū)似見一淺淡密度增高影。胸部CT：未見明顯腫大淋巴結(jié)，左下肺近脊柱旁可見不規(guī)則軟組織密度影，CT值2246HU，邊緣可見致密影，CT值293HU，其內(nèi)可見增寬支氣管影，增強(qiáng)掃描，部分明顯增強(qiáng)，CT值82113HU，部分未見增強(qiáng)，左下肺支氣管變窄，余肺紋理未見明顯增粗、紊亂，余肺內(nèi)未見明顯實(shí)質(zhì)性病變，兩側(cè)胸膜厚，左側(cè)可見弧形液體密度影，心影不大，余未見明顯異常。大夫說(shuō)是肺炎，但不排除結(jié)核。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    謹(jǐn)慎起見應(yīng)行支氣管鏡檢查，如果氣管內(nèi)能看到病變行相應(yīng)病理學(xué)檢查，并刷檢有無(wú)抗酸桿菌等檢查，沒(méi)有看到病變可以根據(jù)病變部位進(jìn)行刷檢查抗酸桿菌，并同時(shí)能行培養(yǎng)希望能明確病原學(xué)，知道抗感染治療。僅供參考

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2391 人
    2012-08-03 15:26
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