問
主任您好我想咨詢一下你對癲癇這方面有研究嗎？

24歲

       2011-10-19 17:40      瀏覽7719次
    病情描述：
    患者男，24歲，以前身體狀況良好。第一次發(fā)病時間為2010年12月28日早晨6點(diǎn)多 發(fā)病時全身抽搐，牙口緊閉，翻白眼，流口水，發(fā)病過程中患者無意識，至今為止已發(fā)病78次每次發(fā)病的癥狀基本相同。每次發(fā)病都是在凌晨1點(diǎn)到6點(diǎn)的熟睡狀態(tài)下。目前在北安市醫(yī)院做過核磁共振和腦電圖。在哈爾濱醫(yī)大一院做過腦電都未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)癥狀描述初步診斷是癲癇。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    癲癇影響因素　?。ㄒ唬┻z傳：經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等，充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發(fā)作。晚近認(rèn)為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與?！　。ǘ┠挲g：年齡對癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡60%～80%在20歲以前。新生兒中常呈移動性部分性發(fā)作，6個月到5歲熱性驚厥多見。兒童良性中央顳棘波灶癲癇多在4～10歲開始，青春期后自愈。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性全身性發(fā)作。病因方面，嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質(zhì)性特別是圍產(chǎn)前期疾病，其后至20歲以前開始發(fā)作者常為原發(fā)性者，青年至成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期后顱腦腫瘤為多，老年者以腦血管病占首位?！　。ㄈ┯X醒與睡眠周期：有些全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作患者多在晨醒后及傍晚時發(fā)作，稱覺醒癲癇；有的則多在入睡后和覺醒前發(fā)作，稱睡眠癲癇；覺醒及睡眠時均有發(fā)作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發(fā)作，失神發(fā)作多為覺醒期發(fā)作。晚上發(fā)作要注意不要睡在較高的床上，防止從床上摔下受傷。根據(jù)你描述的癥狀，診斷還是考慮癲癇，臨床發(fā)作類型為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作），建議你到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

    孫愛華

    副主任醫(yī)師 已幫助 2240 人
    2011-10-19 17:09
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