問
59歲女性，右腹股溝惡性腫瘤，怎樣確診是不是淋巴癌
2012-08-08 07:35      瀏覽10823次
    病情描述：
    12年7月發(fā)現(xiàn)腹股溝大腿處有一個腫瘤，疼痛，在小醫(yī)院當疝氣做手術(shù)拿掉，后醫(yī)生懷疑是惡性腫瘤遂去大醫(yī)院，HE切片兩張，加做免疫組化：CK7(+),CK18(+),ER(+),CA125(+),CK20(),CD10(),PR(),OK516(),CD34(),HEP(),vi1lin(),TTF1(),CA199(),來源不明。B超檢查：腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結(jié)，超聲檢查有脂肪肝，膽囊胰腺雙腎等正常。胸部CT平掃+增強檢察：雙側(cè)胸廓對稱。左肺尖、右肺中葉可見數(shù)個直徑0.3cm左右小結(jié)節(jié)，邊界清。氣管及主要支氣管開口通暢。雙側(cè)胸膜無增厚，胸腔無積液?？v膈居中，內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。心臟及大血管影未見明顯異常。增強掃描未見異常強化灶。意見：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定。病理會診意見：右腹股溝：低分化癌。請查肺、乳腺、尿路（后查都沒有問題）免疫組化：vim(),βcaltenin(+),Mammaglobin(),GCDFP15邊緣灶(+),CK19(+)。.血檢：SCCA 鱗狀細胞癌相關(guān)抗原 0.315 ng/ml,LY# 淋巴細胞數(shù) 1.1/L↓，HCT 紅細胞壓積 0.337 L/L ↓.血清檢查2項異常：GLOB 球蛋白 32 g/L↑ ,A/G 白球比 1.3↓血漿檢查2項異常：PT% 凝血酶原活動度 122.10% ↑，DDimer D二聚體 981 ng/ml.↑1.5T MRI檢查報告 盆腔MR 檢查方法：FSEAXT1WI FRFSEAX、SG、COfsT2WI 影像表現(xiàn)：右側(cè)腹股溝腫瘤術(shù)后患者：右側(cè)腹股溝結(jié)構(gòu)紊亂，右側(cè)腹股溝及右側(cè)前外側(cè)腹壁可見條片狀異常信號，T1像呈低信號，T2壓脂像呈高信號。右側(cè)腹股溝區(qū)及右側(cè)髖血管旁可見多個淋巴結(jié)影，大的直徑14MM。左側(cè)腹股溝可見多個小淋巴結(jié)顯影。子宮和直腸和骨質(zhì)信號未見明顯異常。印象：右側(cè)腹股溝腫瘤術(shù)后改變，右側(cè)腹股溝、髖血管旁淋巴結(jié)增大
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    是否將病理送往協(xié)和醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院會診，必要時繼續(xù)加做免疫組化，還有，如果有條件的話，可以做PETCT檢查

    劉世軍

    副主任醫(yī)師 已幫助 3249 人
    2012-08-10 04:37
向TA提問

有用(5)