問
73歲男性患者腦出血（約20ml）保守治療50天后如何后續(xù)治療？

73歲

       2010-09-04 18:42      瀏覽8906次
    病情描述：
    男性，73歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙伴言語(yǔ)不清半月入院?；颊呒韧w鍵，無(wú)高血壓及糖尿病史。體查：T36.4，P72，R18，Bp12070mmHg，瞳孔直徑2.0mm對(duì)光反射靈敏，言語(yǔ)不清，伸舌右偏，頸無(wú)抵抗感。心肺腹均未見異常。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右上肢肌張力增高。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    崔大夫好73歲，男性患“左側(cè)顳葉腦出血”病史已50天余；目前“言語(yǔ)較前明顯好轉(zhuǎn)，右側(cè)肌力提高，右上肢肌張力仍增高。今復(fù)查CT見病灶出血完全吸收，周圍輕度水腫，為低密度影，其它部位有腔隙性梗塞”；下一步該如何處理？建議如下：1、從本次起病病因找尋“無(wú)高血壓、糖尿病史”外，有無(wú) 血液、免疫、營(yíng)養(yǎng)代謝、血管的淀粉樣變性等方面的基礎(chǔ)病變？若有某一或某幾方面問題，針對(duì)治療（即從源頭病因上作二級(jí)預(yù)防）；2、針對(duì)本次顳葉腦出血，已進(jìn)入康復(fù)期，治療的重點(diǎn)在肢體及語(yǔ)言功能的康復(fù)上，同時(shí)，注意有無(wú)癲癇樣發(fā)作，（病人肝功能正常）可試用小劑量丙戊酸鈉預(yù)防（有些資料介紹有腦保護(hù)作用）；肌松劑也可少量使用以上意見供參考

    曹馳

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    2010-09-11 15:10
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