- 問
- 乳腺癌術(shù)后，手指麻痹，怎么辦
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59歲
2013-12-10 04:59 瀏覽9756次
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病情描述：
右乳腺癌切除手術(shù)十年。最近五年右手臂一直腫(回流障礙)手指麻痹。前兩個月感冒后聲音嘶啞有一個月了，做了胸部CT，頸部CT，都沒發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生說有可能是神經(jīng)壓迫引起的，還建議做全身CT檢查，不知道是哪里出了問題，家人都很著急，請專家指點下！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
目前出現(xiàn)右手壁麻木及腫脹等不適，考慮為乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)壓迫神經(jīng)、血管及淋巴管等導(dǎo)致
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指導(dǎo)建議：
一般可以行腋窩處彩超檢查明確，如果確定為復(fù)發(fā)，可以行化療或者放療。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
手臂腫是手術(shù)之后一直腫，還是近期腫的？當(dāng)時的乳腺癌分期是什么？
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指導(dǎo)建議：
請耳鼻喉科會診，看聲帶運動情況？如果近期出現(xiàn)手臂腫，需要腋窩淋巴結(jié)超聲檢查
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你好，這個手指麻痹考慮是不是淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。
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指導(dǎo)建議：
出現(xiàn)嘶啞也要排除是不是轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的，建議可以做一下頸部和胸部的CT明確。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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乳腺癌手術(shù)后常見如下并發(fā)癥： （1）皮下積液：多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致?？刹捎脛?chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流及皮瓣良好的固定來防止。 ?。?）皮瓣壞死：是最常見的一種術(shù)后并發(fā)癥。輕者皮瓣邊緣壞死，因范圍有限，一般不影響創(chuàng)口愈合。壞死范圍較大者，應(yīng)及時將壞死部分剪除，清創(chuàng)換藥，作好植皮前的創(chuàng)面準(zhǔn)備，以便早期植皮。 ?。?）患側(cè)上肢淋巴水腫：為根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥。引起上肢腫脹的原因很多，如腋窩積液、頭靜脈結(jié)扎、切口延至上臂、腋下廣泛轉(zhuǎn)移、術(shù)后上臂活動遲延等。為防止上肢水腫，最好消除誘因。已出現(xiàn)水腫時，宜抬高患肢，使用彈力繃帶包扎，避免過勞及預(yù)防感染等。 （4）術(shù)后感染：創(chuàng)口感染是引起上肢腫脹的重要原因，并可見皮瓣邊緣壞死、感染；腋窩積液持續(xù)時間過長，或反復(fù)引流不暢，亦可發(fā)生感染。此時，局部應(yīng)積極合理換藥，清除不利于傷口愈合的因素，同時也應(yīng)給予足量的抗生素，控制感染。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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（1）皮下積液：多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致?？刹捎脛?chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流及皮瓣良好的固定來防止。 ?。?）皮瓣壞死：是最常見的一種術(shù)后并發(fā)癥。輕者皮瓣邊緣壞死，因范圍有限，一般不影響創(chuàng)口愈合。壞死范圍較大者，應(yīng)及時將壞死部分剪除，清創(chuàng)換藥，作好植皮前的創(chuàng)面準(zhǔn)備，以便早期植皮。 （3）患側(cè)上肢淋巴水腫：為根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥。引起上肢腫脹的原因很多，如腋窩積液、頭靜脈結(jié)扎、切口延至上臂、腋下廣泛轉(zhuǎn)移、術(shù)后上臂活動遲延等。為防止上肢水腫，最好消除誘因。已出現(xiàn)水腫時，宜抬高患肢，使用彈力繃帶包扎，避免過勞及預(yù)防感染等。 ?。?）術(shù)后感染：創(chuàng)口感染是引起上肢腫脹的重要原因，并可見皮瓣邊緣壞死、感染；腋窩積液持續(xù)時間過長，或反復(fù)引流不暢，亦可發(fā)生感染。此時，局部應(yīng)積極合理換藥，清除不利于傷口愈合的因素，同時也應(yīng)給予足量的抗生素，控制感染。
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