問
肝細(xì)胞癌兩次介入治療后,肝右葉肝癌介入后改變，這種情況適合用射頻消融嗎

52歲

       2014-04-11 14:18      瀏覽7610次
    病情描述：
    診斷為肝細(xì)胞癌，做過兩次介入，于2月2日做CT平掃，結(jié)果如下：肝右葉病灶清晰，約有11cm*12cm巨型腫塊，其內(nèi)碘油濃聚良好，填充均勻。其余肝實(shí)質(zhì)密度均勻，肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張，肝門結(jié)構(gòu)清晰，未見異常組織密度影。膽囊、脾臟、胰腺、腎臟未見明顯異常。腹腔及腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，腹膜腔未見積液。診斷意見：1.肝右葉肝癌介入后改變，2.肝硬化，這種情況適合用射頻消融嗎？
相關(guān)問題
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    肝癌是常見的惡性腫瘤，根據(jù)腫瘤的大小等有不同的分期。
    指導(dǎo)建議：
    患者在介入術(shù)后復(fù)查有碘油沉積，說明介入治療有效，體質(zhì)允許的，可以做射頻消融治療。

    張繼樸

    副主任醫(yī)師 已幫助 1861 人
    2014-04-11 15:48
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有用(17)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    巨大型肝癌已處于肝癌晚期，可行肝動(dòng)脈介入栓塞化療、射頻消融治療控制腫瘤生長。
    指導(dǎo)建議：
    經(jīng)兩次介入化療后腫塊已被碘油填充，不知腫塊較前有無縮小，建議繼續(xù)行肝動(dòng)脈介入栓塞治療，腫塊縮小后可行射頻消融治療進(jìn)一步破壞癌細(xì)胞活性。

    孫樹仁

    主治醫(yī)師 已幫助 1509 人
    2014-04-12 10:48
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有用(7)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    射頻消融術(shù)最大的問題就在于只能殺滅比較小的惡性腫瘤細(xì)胞，而對大的則效果不佳。肝臟腫瘤為34cm時(shí)就需要調(diào)整電極針作甚少6次的射頻消融，而且殘瘤率和復(fù)發(fā)率都明顯的升高。所以最適合的病人肝臟腫瘤要小于3cm，肝臟腫瘤的數(shù)目在3個(gè)以下。如果肝臟腫瘤大小超過5cm，還是首先考慮外科手術(shù)切除為佳。另外有一些嚴(yán)重的肝硬化或身體情況差不能耐受外科手術(shù)肝切除的病人也可考慮做肝臟腫瘤射頻治療。

    趙清

    主任醫(yī)師 已幫助 1507 人
    2014-04-14 10:55
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