- 問
- 怎么診斷癲癇病怎樣區(qū)別癲癇與暈厥？
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26歲
2014-11-20 15:43 瀏覽7262次
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病情描述：
突然暈厥醒后無其他癥狀發(fā)病時間:不確定怎樣區(qū)別癲癇與暈厥
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：癲癇的癥狀多式多樣不能僅憑一種表現(xiàn)就輕易診斷為癲癇比如昏厥的確是癲癇很常見的一個癥狀但引起昏厥的原因又很多所以單憑昏厥癥狀不能診斷為癲癇要通過綜合觀察腦電圖等檢查后方能確定
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：暈厥是因為一時腦供血不足引起的短暫的意識喪失癲癇是大腦功能失調(diào)的疾病暈厥和癲癇的誘因、腦電圖等都有一定的區(qū)別
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：癲癇的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、腦電圖異常波形和抗癲癇藥物的效應(yīng)原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查不論任何一種癲癇在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到而在發(fā)作間歇期既使再結(jié)合誘發(fā)試驗、24小時連續(xù)描記等其總的陽性率也只在80％～90％左右意見建議：所以臨床上診斷時一定要結(jié)合病史體檢和其他方面的內(nèi)容進行綜合分析不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇當然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者也是不能確診的
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：您好癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態(tài)度.必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,當然也有少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅持長期治療,緩解年限長些再停藥（至少2年以上）,常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別：暈厥發(fā)作時面色蒼白血壓降低脈博慢而弱而大發(fā)作時面色發(fā)紺血壓不低脈博增快咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癲癇大發(fā)作暈厥引起的抽搐少見即使有也歷時極短通常在15秒鐘之內(nèi)而大發(fā)作抽搐時間相對較長大發(fā)作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽性神經(jīng)體征而暈厥一般沒有腦電圖：在暈厥發(fā)作時主要為慢波暈厥發(fā)作后腦電圖正常而癲癇多有相應(yīng)的放電波癲癇患者應(yīng)及早正規(guī)治療提高治愈率
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