問
腰5/骶1椎間盤脫出，椎管狹窄，不手術(shù)如何治療？

2個(gè)月

       2012-09-19 18:37      瀏覽6186次
    病情描述：
    檢查部位：腰椎間盤平掃（3個(gè)椎體以內(nèi)） 簡要病史：患者，女，43歲，十多年前疼痛過。近2個(gè)月腰骶部疼痛，右下肢疼痛，腳麻。 檢查方式：腰椎間盤平掃 檢查所見：腰椎生理曲度存在，椎序穩(wěn)定。腰椎椎緣未見明顯骨質(zhì)增生。腰5/骶1椎間隙變窄，其椎間盤向右后方脫出約6MM，硬膜囊及脊神經(jīng)根受壓，椎管前后徑約6MM。 印象：腰5/骶1椎間盤脫出，椎管狹窄，09年發(fā)作時(shí)，曾中藥治療，直到兩月前復(fù)發(fā)，目前醫(yī)生建議手術(shù)，請問譚醫(yī)生，不手術(shù)如何治療？
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    問題分析：多數(shù)腰突癥可以通過非手術(shù)治療獲得緩解或治愈，僅10%～15%的病人需要手術(shù)治療。那么腰椎間盤突癥手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些？ （1）診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴(yán)重，影響工作、學(xué)習(xí)和生活，屢次發(fā)作，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無效者，應(yīng)及早手術(shù)治療，以減輕痛苦。 （2）癥狀明顯，疼痛劇烈，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴(yán)重影響者。 （3）合并有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術(shù)探查的患者。 （4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓的癥狀，影響大小便功能，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)保守治療無效者。 您的情況建議積極手術(shù)治療。 專家簡介 劉耀升，男，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。從事骨科臨床工作十余年，主持國家及省部級(jí)課題多項(xiàng)，已在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文50余篇。主要擅長微創(chuàng)減壓保頭手術(shù)治療股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側(cè)彎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。

    劉岳華

    副主任醫(yī)師 已幫助 2100 人
    2012-09-19 16:45
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