問(wèn)
粘連性腸梗阻的治療原則是什么？

20歲

       2014-01-16 17:38      瀏覽9620次
    病情描述：
    男性20歲1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛伴間斷惡心嘔吐吐胃內(nèi)容物.入院前3天起疼痛加重嘔吐次數(shù)增加伴少量排氣排便查體:T36.8℃P84次/分R20次/分BP90/60mmHg皮膚粘膜干燥眼窩凹陷中等程度腹脹全腹輕壓痛無(wú)固定壓痛點(diǎn)腸鳴音亢進(jìn)移動(dòng)性濁音陰性腹部X線平片可見(jiàn)小腸多個(gè)氣液平面.患者曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù).診斷為粘連性腸梗阻.問(wèn):目前的治療原則是什么主要護(hù)理診斷（要求至少寫出2個(gè)）主要護(hù)理措施有哪些
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    指導(dǎo)意見(jiàn)：粘連性腸梗阻病人應(yīng)持續(xù)胃腸減壓禁食禁飲適當(dāng)補(bǔ)液加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡 1呼吸運(yùn)動(dòng)腹肌鍛煉腹部按摩下肢活動(dòng)有利于預(yù)防粘連的形成改善消化功能. 2對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食勿進(jìn)食較硬的食物飲食以稀軟食為主. 3飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng)以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生.

    謝永紅

    副主任醫(yī)師 已幫助 2556 人
    2014-01-16 16:41
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    指導(dǎo)意見(jiàn)：根據(jù)你的病情可診斷為術(shù)后粘連性腸梗阻腸梗阻病人應(yīng)禁食禁飲適當(dāng)補(bǔ)液加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡如梗阻緩解病人排氣排便腹痛腹脹消失12h后可進(jìn)流質(zhì)飲食但應(yīng)避免甜食和牛奶進(jìn)食時(shí)少量多餐細(xì)嚼慢咽避免暴飲暴食24h后進(jìn)半流質(zhì)飲食3天后進(jìn)軟食應(yīng)循序漸進(jìn)逐步過(guò)渡采取少食多餐清淡飲食的原則如無(wú)不適逐漸過(guò)渡到正常飲食.術(shù)后如無(wú)禁忌鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)根據(jù)病人的耐受程度逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

    胡椿玲

    主治醫(yī)師 已幫助 2762 人
    2014-01-16 16:44
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    指導(dǎo)意見(jiàn)：原則是：糾正因腸梗所引起的全身生理紊亂和解除梗阻.區(qū)分粘連性腸梗阻是單純性還是絞窄性完全性還是不1完全性；單純性不完全性一般采用非手術(shù)治療絞窄性一般手術(shù)治療及早進(jìn)行.診斷要點(diǎn)：1.病人多有腹腔手術(shù)創(chuàng)傷或感染的病史2腹痛吐脹閉（肛門停止排便排氣）四大癥狀3腹部腸型蠕動(dòng)波腸鳴音亢進(jìn)4X線檢查腸道充氣.生活護(hù)理：治療與護(hù)理：胃腸減壓糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；防止感染和中毒應(yīng)用抗腸道細(xì)菌包括抗厭氧菌的抗生素.解除梗阻及中醫(yī)中藥治療口服或胃腸道灌注生植物油等

    吳俊熙

    主治醫(yī)師 已幫助 2744 人
    2014-01-16 17:47
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