問
患者癲癇半年 小孩六歲

       2014-03-23 12:25      瀏覽6487次
    病情描述：
    13年十月份發(fā)現(xiàn)小孩時(shí)而的嘴角跳動(dòng) 眼睛跟著眨巴 有半個(gè)月后在剛睡著的時(shí)候 嘴巴上下空咬 連續(xù)三天晚上都是這樣 我就在小孩在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了 但是看了半年了也沒見好轉(zhuǎn)，在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生確診是癲癇 剛開始服用的是奧卡西平片 吃了有四個(gè)月病情有了控制 到14年2月14號(hào) 小孩又開始發(fā)作了醫(yī)生又給換了卡馬西平片吃了有一個(gè)月現(xiàn)在又開始發(fā)作了，請(qǐng)問你能夠給一些好的治療建議嗎
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    問題分析：每月去醫(yī)院復(fù)查 癲癇：癲癇（epilepsy）是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性（功能性）癲癇和繼發(fā)性（癥狀性）癲癇。 癲癇的相關(guān)檢查 1、腦電圖、腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè) 2、頭顱CT、頭顱MRI及遺傳代謝病篩查等可發(fā)現(xiàn)病因。 癲癇治療 一、一般藥物治療： 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購的藥物。 2.藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。 4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥，癲癇發(fā)作完全控制23年后，且動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)結(jié)果正常,方可逐漸減量、停藥。 5.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物濃度，適時(shí)調(diào)整藥物劑量。 二、目前常用的抗癲癇藥物主要包括：卡馬西平、丙戊酸鈉、加巴噴丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦片。 三、對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行手術(shù)治療。 日常注意事項(xiàng) 1.不能限制發(fā)作?；颊叱榇r(shí)，旁人不能用力按壓或屈曲其身體。 2.不要試圖在患者口中放任何東西，如放置木筷、勺子等。有些家屬擔(dān)心患者發(fā)作時(shí)咬傷舌頭，情急之下將自己的手指放在患者的牙齒間，這是絕對(duì)禁止的。 3.用軟墊子保護(hù)病人的頭部。 4.發(fā)作結(jié)束后，輕輕地將患者放置于良好的恢復(fù)姿勢(shì)以改善呼吸。 5.救助者應(yīng)等到患者完全恢復(fù)再離開。不要在患者完全恢復(fù)之前給其吃喝任何東西。 6.不要采取任何措施企圖弄醒患者。 治愈標(biāo)準(zhǔn) 癲癇病人經(jīng)過一定時(shí)期的正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作，一般待完全控制23年后可以將藥物逐漸減量，直至停藥。于停藥后3年內(nèi)沒有發(fā)作的，即認(rèn)為治愈。治愈的病人不可盲目樂觀，要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng)，防止任何誘發(fā)因素。 治療癲癇的幾個(gè)誤區(qū) 誤區(qū)一：抗癲癇藥物副作用大不敢吃 只要患者在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)正確地使用抗癲癇藥物，副作用是能夠得到很好控制和解決的。相反如果不用藥物治療，任由癲癇發(fā)作，反而會(huì)加重患者病情，導(dǎo)致智力水平下降，使患者喪失工作和生活能力。 誤區(qū)二：抗癲癇藥物劑量越大控制越好 不少患者控制發(fā)作的心情迫切，開始服藥時(shí)就把劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快，從而導(dǎo)致副作用發(fā)生率增加。 誤區(qū)之三：服藥幾個(gè)月癥狀控制的很好

    徐志光

    主治醫(yī)師 已幫助 2118 人
    2014-03-23 13:34
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