內(nèi)源性抑郁癥(單相)服用丙咪嗪 急求!

40歲

       2009-09-18 14:29      瀏覽8539次
    病情描述:
    男 40歲 同時配合谷維素、維生素 b1 、肌苷片 行嗎?服用量多少? 發(fā)病持續(xù)時間:近二十年
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    治療方法很多,常用的有藥物治療、電休克治療及心理治療等??筛鶕?jù)不同的抑郁情況,合理選擇使用。 1、藥物治療。目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強,可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。 雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。 對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。 2、物理治療。 通過提高5HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經(jīng)細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。 目前,物理治療上國外比較成熟的方法是經(jīng)顱微電流刺激療法(簡稱CES)。有alphastim、fisherwallace、health pax等。目前國內(nèi)只引進了alphastim scs(中文:安思定) 3、電休克治療。抑郁癥患者應(yīng)嚴防自傷和自殺,對于自殺觀念強烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。 4、心理治療。心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療相結(jié)合的方法,其具體方法與步驟可參見本書有關(guān)內(nèi)容。

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697975
    2009-09-18 13:36
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