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問(wèn)

求助：比較嚴(yán)重牛皮癬的治療: 56歲
2007-10-22 08:40 瀏覽7879次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為銀屑病，是一種常見(jiàn)易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病.其發(fā)病率近年來(lái)呈明顯升高趨勢(shì).據(jù)調(diào)查,該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人，黑種人次之.如美國(guó)近年來(lái)的調(diào)查,其發(fā)病率為2.6%,患者多達(dá)600700萬(wàn)人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó).因該病頑固難治,仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題.在近年來(lái)召開(kāi)的全國(guó)銀屑病防治協(xié)作會(huì)議上,與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向,西醫(yī)抗癌藥和激素類(lèi)藥物有嚴(yán)重的副作用,應(yīng)盡量避免使用”.

韓寒

主任醫(yī)師

已幫助 698585 人

2007-10-22 09:42

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有用(7)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

人和人的基因不同，病菌不同，病史不同，所以患者用藥后的效果也就不同，應(yīng)該說(shuō)是患病越短治愈的效果會(huì)越好！你最好是服用中藥，中藥治愈的慢，但復(fù)發(fā)的也慢！但，會(huì)有副作用的. 得病期間首先要忌口，忌牛肉、狗肉、酒、咸魚(yú)、醬、辣等.會(huì)對(duì)你的病情有好處！之后在選擇比較好的治療！切忌：不要用激素我處有一方案不妨你可借鑒一下，有疑問(wèn)你可與我溝通銀屑病患者的防治措施淫褻病患者及其親屬常常向醫(yī)生提出這個(gè)問(wèn)題，以期利于病人康復(fù)或防止復(fù)發(fā).但從不同的醫(yī)生中所得到的解答卻有很大的不同，即使在專(zhuān)業(yè)書(shū)籍或科普讀物中互相矛盾之處也10分常見(jiàn)，病人常感到無(wú)所適從.我們認(rèn)為，由于銀屑病的發(fā)病原因尚未完全闡明，所以對(duì)這個(gè)問(wèn)題也就沒(méi)有一個(gè)明確的答案.由于每個(gè)醫(yī)生或作者的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)不一樣，因而持有不同的觀點(diǎn)，這是正?，F(xiàn)象.病人則應(yīng)該學(xué)會(huì)認(rèn)真思考，思索各種說(shuō)法是否有道理，以決定取舍. 我們的觀點(diǎn)是，對(duì)于大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，完全可以與健康人一樣生活，不必把自己當(dāng)作與健康人有很大區(qū)別的病人來(lái)對(duì)待.如果病人具備這樣的心理狀態(tài)，對(duì)疾病的康復(fù)反而有利.當(dāng)然，正如健康人在日常生活中也需要保健一樣.從保健的角度來(lái)考慮，病人在日常生活中應(yīng)該注意如下方面：病人注意勞逸結(jié)合，保持良好的精神狀態(tài)10分重要.眾所周知，良好的精神狀態(tài)是維持健康的重要因素.對(duì)銀屑病來(lái)說(shuō)，積極向上，樂(lè)觀開(kāi)朗的精神狀態(tài)有利于疾病的康復(fù).反之，精神受到刺激，情緒的過(guò)度緊張或焦慮，常?？梢哉T發(fā)銀屑病的發(fā)生或使病情加重.這樣的事例舉不勝舉. 增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼，預(yù)防感冒，防止扁桃體炎等感染性疾病的發(fā)生以及避免外傷也很重要，因?yàn)橛幸徊糠植∪丝赡苁怯蛇@些因素誘發(fā)的. 關(guān)于患者的飲食，我們主張忌口，但也講究食物多樣化，尤其在治療過(guò)程中.對(duì)于保健來(lái)說(shuō)，要獲得身體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素，必須從多種食物中獲取，食物的多樣化無(wú)疑符合營(yíng)養(yǎng)學(xué)的原則，不能偏食、貪食，偏食、貪食都不利全身健康，同樣也不利于銀屑病的康復(fù).我們遇到有些患者曾經(jīng)問(wèn)是否能夠吃豬肉，回答當(dāng)然是肯定的，于是乎，這位患者大吃特吃紅燒肉，結(jié)果身體代謝不暢，加重了病情.事實(shí)上，許多病人曾經(jīng)忌口，但時(shí)間稍長(zhǎng)，憋不住有想魚(yú)、雞解攙，高興了還要喝兩杯，結(jié)果加重了病情.在這一點(diǎn)上，很多患者自己已經(jīng)清醒地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn).中醫(yī)認(rèn)為凡“發(fā)物”都可能使疾病加重.雖然某些醫(yī)師，他們?cè)诮o病人治療時(shí)對(duì)忌口要求非?？量?，有的甚至將香椿都列為忌口范圍，病人實(shí)在不能忍受，就認(rèn)為忌口這個(gè)要求太沒(méi)道理.不能吃香椿可能也只是對(duì)該病人一個(gè)人而言的，一葉障目，不見(jiàn)森林了，認(rèn)為忌口沒(méi)有道理.我們要求只要自己總結(jié)什么食物對(duì)自己治療敏感、會(huì)加重病情，就忌什么.我們?cè)?jīng)遇到這樣一位病人，在治療過(guò)程中，多吃了幾個(gè)杏，第2天就感到皮損加重，不吃了，逐漸又恢復(fù)了，這就是這個(gè)患者的親身體會(huì).我們不會(huì)要求所有患者都去忌吃杏.這是很好的經(jīng)驗(yàn). “忌魚(yú)腥”是否有道理？雖然有學(xué)者已證明魚(yú)油對(duì)銀屑病有利，并且有治療作用，但吃了魚(yú)卻會(huì)加重病情，這要辨證地看這個(gè)問(wèn)題，魚(yú)不等于魚(yú)油. “忌辛辣”是否有道理？雖然有人用大蒜治療銀屑病有效，最近又有人證明辣椒中所含的辣素對(duì)銀屑病具有治療作用，但不能說(shuō)明整個(gè)大蒜吃下去就僅僅起到大蒜辣素治療牛皮癬的作用.不能以偏蓋全. 是否應(yīng)該“忌酒”？相當(dāng)多的病人說(shuō)飲酒后病情加重，但也有很多病人常年飲酒卻對(duì)病情無(wú)影響.我們?cè)谶M(jìn)行長(zhǎng)期隨訪調(diào)查時(shí)，曾將飲酒的病人與不飲酒的病人作對(duì)比，隨訪時(shí)兩種病人的病情輕重并無(wú)區(qū)別，以后我們又將每日飲烈性酒100毫升以上的病人與不飲酒的病人作對(duì)比，仍然未能證明嗜酒的病人病情比不飲酒的病人重.可見(jiàn)，從總體上來(lái)說(shuō)，飲酒并不是加重銀屑病的重要因素.但是我們并不提倡病人飲酒，因?yàn)閺谋＝〉慕嵌葋?lái)說(shuō)，飲酒，尤其是烈性酒對(duì)健康是有害的. 由于有些病人對(duì)某種食物可能過(guò)敏，這種過(guò)敏反應(yīng)也有誘發(fā)或加重銀屑病的可能，所以如果病人已證明對(duì)某種食物過(guò)敏，當(dāng)然應(yīng)該避免再次食用，但是這樣的病人為數(shù)不多.有人證明吸煙對(duì)銀屑病不利，所以主張銀屑病病人戒煙，這一點(diǎn)我們完全贊同.因?yàn)槲鼰煂?duì)身體健康有百害而無(wú)一利，無(wú)論從什么角度看，禁止吸煙都是應(yīng)該的. 最后還有一點(diǎn)必須反復(fù)強(qiáng)調(diào)，那就是病人切忌有病亂投醫(yī)，以免遭受醫(yī)源性或藥源性傷害，在治療過(guò)程中一定自己把握忌口，除了醫(yī)生要求的，自己還要注意觀察總結(jié). 生活中所說(shuō)的銀屑病的“發(fā)物”是什么？在治療疾病的過(guò)程中，經(jīng)常提到：“忌口”發(fā)物，所謂發(fā)物是指攝食后能引起舊疾復(fù)發(fā)，新病加重的食物.中醫(yī)將其歸屬為“忌口”的不相宜食物之類(lèi).中醫(yī)的忌口相對(duì)于病癥的寒熱虛實(shí)，如寒證時(shí)忌寒涼生冷食物，熱證時(shí)則忌燥熱溫性食物.西醫(yī)也有不相宜食物，如糖尿病忌多糖食物，高血壓忌多鹽食物等.由此看來(lái)，中西醫(yī)都是以發(fā)生疾病、癥狀的機(jī)制來(lái)確定忌口食物的，也稱(chēng)為發(fā)物.那么銀屑病的發(fā)物是什么呢？中醫(yī)辯證銀屑病有的是熱證，有的是寒證.如果熱證患者食用性溫的羊肉、蝦、黃牛肉等就會(huì)使熱證更甚，皮疹更紅更癢，更擴(kuò)大.這些食物可被稱(chēng)為熱證者的發(fā)物. 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室研究證明，銀屑病皮疹中含有高于正常人的20多倍的花生4烯酸，這一物質(zhì)經(jīng)代謝后轉(zhuǎn)變成白3烯，是皮疹中重要的致炎物質(zhì).牛、羊等肉食中含有豐富的花生4烯酸，又是重要的食物來(lái)原，因此，銀屑病患者應(yīng)忌牛、羊肉類(lèi)，避免銀屑病皮損加重.在臨床上經(jīng)常遇到因食用羊肉而使皮損復(fù)發(fā)或加重的病人.因此可認(rèn)為羊肉是這些患者的發(fā)物.