問
請?zhí)悄虿＜規(guī)兔庾xC肽值高說明什么

41歲

       2011-09-14 21:30      瀏覽7731次
    病情描述：
    全部癥狀： 胰島素和C肽測試結果：空腹：胰島素 0.098 mIU/L(參考值0.5118.87）;C肽4.1ug/L(參考值0.483.83)；飯后2小時：胰島素5.79mIU/L(參考值0.5118.87）;C肽10.8ug/L(參考值0.483.83).為什么空腹胰島素低，但空腹的C肽值卻高出正常值呢？空腹、餐后C肽值都高是不是說明高胰島素血癥呢？另外，我看到化驗單上的日期在我抽血四天后，當時抽血時，護士也說當天不能化驗上，血液放置時間長會不會影響化驗結果呢？ 發(fā)病時間及原因： 治療情況：
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    C肽與胰島素以等克分子量從B細胞分泌到血液中，它不被肝細胞所攝取，主要在腎臟代謝病并從腎臟排出體外。 空腹和餐后C肽測定對于糖尿病的分型及早期診斷、治療方案的確立和調整以及研究糖尿病的發(fā)病機制均具有很大的意義。 （1）胰島β細胞分泌功能的評價由于胰島素和C肽以等克分子濃度由胰島β細胞分泌，在肝臟攝取很少，在外周血中降解又慢，且C肽不和胰島素抗體發(fā)生交叉免疫反應，所以C肽值可較確切地反映胰島β細胞的儲備和分泌功能。 （2）糖尿病的分型診斷空腹C肽水平和C肽釋放實驗對1型和2型的鑒別有重要意義。1型糖尿病空腹和餐后各時相C肽水平均較低，提示1型糖尿病患者胰島β細胞分泌功能有嚴重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低，甚至可高于正常人，但在糖負荷后C肽值低于正常，峰值延至2小時之后出現，說明胰島素釋放功能欠佳，胰島β細胞儲備功能不足。 （3）低血糖的鑒別診斷胰島β細胞瘤所致內源性高胰島素血癥而引起的低血糖血清胰島素和C肽值均升高;糖尿病患者因注射過量外源性胰島素所引起的低血糖，其血清胰島素值升高而C肽值較低。

    李偉

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    2011-09-14 19:33
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