- 問
- 目前對治療牛皮癬哪一家醫(yī)院的藥更可靠，我現(xiàn)在太盲目
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17歲
2005-09-02 12:38 瀏覽8273次
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病情描述：
患病16年，點滴型銀屑病。目的是想找到讓自己放心的藥。 本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本次發(fā)病全身三分之一。時間已有兩個月。 目前一般情況:目前是進行期 病史:17歲患病至今16年 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃了很多藥，用過激素，還有乙雙瑪林等。 輔助檢查:肝，尿正常。 其它:
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種有特征鱗屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性皮膚病。本病較常見，在自然人群中的發(fā)病率為0.1%3%。其病因和發(fā)病機理至今仍不完全清楚。銀屑病在臨床上有四種類型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。 Ａ、尋常型銀屑病 一、一般治療 （一）由于本病病因不清，目前治療手段尚難于根除。不主張內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素；細胞毒類等免疫抑制劑的使用應(yīng)很慎重。輕癥病人以局部治療為主； （二）去除又發(fā)因素，如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染； （三）有明顯瘙癢者，可給予抗組胺類藥口服。 二、進行期銀屑病的治療 （一）如有扁桃腺炎或上呼吸道感染，首選青霉素治療； （二）皮損避免用刺激性強的外用藥物?？捎脧?fù)方煤焦油洗劑； （三）同時配合內(nèi)服中藥； （四）待基本控制新發(fā)皮疹后，采用下列方法： 1.繼續(xù)用復(fù)方煤焦油洗劑洗頭、洗澡； 2.有條件者可用改良Ｇoeckmen療法。 三、靜止、消退期銀屑病的治療 （一）以外用治療為主； （二）對頑固、泛發(fā)皮損，可采用下列方法治療： 1.改良Ｇoeckmen療法； 2.蒽林與照射紫外線結(jié)合療法即Ingram療法； 3.光化學(xué)療法（PUVA）。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。 牛皮癬可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒有，所以不易識別，表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長在陰莖干上可有鱗屑。這容易被誤解為性病。可用氫化可的松軟膏外涂，以控制病情。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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近年的研究發(fā)現(xiàn)，約40%~59%的患者可以發(fā)展為破壞性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致畸形。因此，提倡給予銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者早期治療，治療措施包括： （1）基本治療 休息、理療、鍛煉及對患者進行教育。 （2）非甾體類抗炎藥物 能使大多數(shù)患者關(guān)節(jié)炎的癥狀明顯減輕而皮膚損害不加重，此類藥物品種很多，應(yīng)注意用藥的個體化。 （3）慢作用藥物 多關(guān)節(jié)受累、進行性加重的銀屑病性關(guān)節(jié)炎，目前主張早期應(yīng)用慢作用藥物治療，包括羥氯喹、甲氨蝶呤、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶，以及來氟米特和環(huán)孢菌素A等。用藥時應(yīng)注意常見的副作用如消化道反應(yīng)，肝、腎毒性，骨髓抑制等。 （4）本病不應(yīng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素，因為也會使皮膚病變加重。
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