問
請(qǐng)問肺癌與球形肺炎的外部表現(xiàn)有哪些不同？比如皮膚方

62歲

       2005-09-11 13:41      瀏覽9310次
    病情描述：
    踝部腫痛有慢慢環(huán)繞踝部移動(dòng)的紅斑，手部出現(xiàn)小紅斑，紅斑顏色變深后，疼痛減輕。ct檢查右肺下部有一較大近圓形陰影，縱膈淋巴腫大。請(qǐng)問可能是什么??？ 本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:大約一個(gè)月 目前一般情況:換頭孢后，腳部消腫，手上的紅斑見少，但今天又有新紅斑出現(xiàn)。 輔助檢查:ct,磁共振 其它:
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，有關(guān)肺癌可以參考以下方面： 肺癌的癥狀表現(xiàn)于生長部位，腫瘤大小及分化程度有密切關(guān)系，早期可無任何癥狀，或僅在X線健康檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一般情況下，中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較早，周圍型肺癌則出現(xiàn)較晚。臨床常見的癥狀有： 1、咳嗽 為最常見的早期癥狀，約有3/4的病人出現(xiàn)不同程度的咳嗽。其特點(diǎn)時(shí)陣發(fā)性刺激性咳嗽為主，無痰或少量泡沫白痰。腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽可加重，多為持續(xù)性，呈高音調(diào)金屬音。支氣管狹窄遠(yuǎn)端有繼發(fā)感染時(shí)，痰量增加，呈粘液膿性痰。 2、咯血 也是肺癌常見的首發(fā)癥狀之一，呈間斷性反復(fù)少量血痰，偶見大咯血，血色多鮮紅?？┭掷m(xù)時(shí)間不一，一般僅數(shù)日，但也有達(dá)數(shù)月者。 3、胸痛 腫瘤累及胸膜，可產(chǎn)生胸部鈍痛或隱痛：腫瘤侵 胸壁肋骨或壓迫肋間神經(jīng)，則胸脯尖銳劇痛，且有定點(diǎn)或局部壓痛，并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。 4、發(fā)熱 有21.2%的肺癌以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。發(fā)熱有兩種，一是肺癌壓迫、阻塞引起的炎癥性發(fā)熱：另一種是因癌組織變性壞死引起癌性發(fā)熱。 5、氣急 由于腫瘤壓迫、阻塞、氣管支氣管狹窄，支氣管阻塞導(dǎo)致不張時(shí)或肺癌廣泛播散時(shí)，可出現(xiàn)氣急。 體征： 1、局限性喘鳴音 為局限性哮鳴音，多在吸氣階段出現(xiàn)，咳嗽后并不消失。 2、聲音嘶啞 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)。 3、上腔靜脈綜合征 腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面、頸、上肢水腫，上胸部靜脈曲張并水腫，伴頭暈、胸悶、氣急等癥狀。 4、Horner’s綜合征 肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)患測(cè)眼球凹陷，上臉下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。 5、肩臂疼痛 肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時(shí)，出現(xiàn)該側(cè)肩部上肢放射狀炒熱疼痛。 6、膈神經(jīng)麻痹 膈神經(jīng)受侵時(shí)出現(xiàn)氣急胸悶，X線透視示膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)。 7、吞咽困難 縱隔淋巴節(jié)結(jié)腫大壓迫食管所致，壓迫氣管可致呼吸困難，甚至窒息死亡。 8、心包受侵 心包受侵時(shí)出現(xiàn)心包積液、氣急、心律失常，心功能不全等臨床表現(xiàn)。 9、胸膜轉(zhuǎn)移 可見胸痛，癌性胸水等。 10、肺癌轉(zhuǎn)移 肺癌的血行轉(zhuǎn)移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等，另外肺癌內(nèi)轉(zhuǎn)移也較常見。臨床隨轉(zhuǎn)移部位不同而有相應(yīng)的癥狀、體征。 11、肺外體征 常見有四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥、杵狀指，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無力，庫欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血癥或低鈣血癥、精神異常等。 所以建議你不要緊張，肺癌一般沒有紅斑。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697413 人
    2005-09-11 12:43
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