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問

小兒癲癇需要長期吃藥嗎？: 3歲
2005-06-27 15:05 瀏覽8034次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,孩子現(xiàn)在的情況如何? 如上并不能診斷癲閑的,是抗癲閑藥物對癥治療! 建議就診二級以上的醫(yī)院進行詳細的檢查,進行相關的注意! 中醫(yī)癲癇病的病因病機一、發(fā)病機理中醫(yī)學稱癲癇為“癇病”俗稱“羊癇風”“羊角風”“抽風病”其病機是由于大腦神經細胞過度異常放電，使大腦生理功能紊亂，其臨床表現(xiàn)，突然發(fā)作，意識喪失，全身肌肉呈強直性收縮，四肢抽搐，牙關緊閉?；璨恢?，口吐涎沫,兩目上視，時有發(fā)出似豬羊樣尖叫聲，移時蘇醒，醒后一如常人。中醫(yī)認為其病因病機：或先天不足，遺傳所得，或后天情志不暢，七情失調，飲食不節(jié)，勞累過度，或患他病累及于腦，造成臟腹失調，氣機逆亂，痰涎雍塞，肝郁氣滯，肝風內動所致。二、中醫(yī)的病因病機中醫(yī)認為本病的發(fā)生，除與母體懷孕間胎兒受到驚嚇或由于產傷等因素外，主要是由于情志失調、大驚大恐、飲食失節(jié)、勞累過度、溫熱病后熱毒所傷，以及外傷等因素，導致心、肝、脾、腎等臟器的功能失調所致。風、火、痰，瘀是導致發(fā)病的主要病機。古人稱“無痰不作癇”?！兜は姆ā分赋觯喊B癥“無非痰涎雍滯，迷悶竅”。《林癥指南》說：“癇病或由驚恐，或由飲食不節(jié)或由母腹中受驚，以致臟氣不平，經久失調，一觸積痰，厥氣內風，卒焉暴逆，莫能禁止，待其氣反然后已”?？梢姲d癇的發(fā)作，主要為風痰氣逆所致，小兒則多與先天因素有關。此外，由于腦外傷，淤血阻塞清竅，久而生熱，熱極生風亦可為癇癥。臨床表現(xiàn)痰火內閉，風痰閉阻。癲癇病的診斷癲癇epilepsy是大腦神經元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種常見的神經系統(tǒng)慢性發(fā)作性疾病。由于異常放電神經元所涉及的部位不同，可表現(xiàn)為發(fā)作的運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙。它是多種原因引起的臨床常見的癥狀之一。據國內流行病學調查，其發(fā)病率約為人群的1‰，患病率約為人群的5‰，國外發(fā)病率為17.3100/10萬，國內部分城市調查的年發(fā)病率約為35/10萬。根據國內流行病學資料，自新生兒至老年均可發(fā)病，男性發(fā)病較女性多，男女之比約為1.7：1. 癲癇屬中醫(yī)“癇癥”和“癲癥”范疇。癲癇的診斷是一個嚴肅的問題。因為診斷后，大多數患者需要長期治療和隨訪，還可能影響患者的生活和工作。在另一方面，及時診斷可以提高對病因和對癥治療的效果。因此醫(yī)務人員必須認真對待。癲癇診斷應注意：是不是癲癇、是哪一型癲癇和引起癲癇的病因。首先依據病史資料：這是診斷癲癇的主要手段之一,因發(fā)作時多有意識障礙,故除向患者了解病史外，還應向家人或目睹患者發(fā)作者作補充了解。注意詢問初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時間、場合，有無先兆，那一部位首先出現(xiàn)癥狀，發(fā)作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、發(fā)作過程，發(fā)作史的姿態(tài)、面色聲音，有無肢體抽搐和其大致的順序，有無怪異行為和精神失常等。了解發(fā)作時有無意識喪失對診斷全面性強直陣攣發(fā)作是關鍵性的，間接的依據是咬舌、尿失禁，可能發(fā)生的跌傷和醒后的頭痛、肌痛、肢體癱瘓、無力、神經系統(tǒng)體征等。第二，腦電圖檢查：這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查，并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗，其異常率可增加到90%。晚近開發(fā)的長時間腦電圖監(jiān)測和電視錄相能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘（尖）慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。最后，還要進行鑒別診斷和病因分析。鑒別診斷以排除非癲癇?。?.癔病癔病有時表現(xiàn)為全身肌肉的不規(guī)則收縮，而且反復發(fā)生，需要和強直陣攣發(fā)作鑒別。 2.暈厥暈厥也是短暫的意識障礙，有時伴有上肢的短促陣攣，要和各種失神發(fā)作鑒別。 3.過度換氣綜合癥焦慮狀態(tài)和其他神經官能癥患者，可能因主動的過度換氣而產生口角和肢端的麻木或感覺異常，可伴有頭昏和手足抽搐。診斷時可囑患者進行過度換氣試驗，以觀察是否能重復產生同樣癥狀。 4.偏頭痛判斷癲癇的病因以明確診斷：1.區(qū)別特發(fā)性和癥狀性癲癇。2.鑒別腦部和全身性疾病，對于癥狀性癲癇，先需排除代謝性疾病。3.探討腦部疾病的性質病史（產傷史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等）和發(fā)病年齡可以提供一些依據。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內腫瘤的定位體征和視乳頭水腫，腦動靜脈畸形的頭部雜音，腦囊蟲病的皮下結節(jié)等，則病因已有線索。病因未明者，除有明顯彌散性腦病現(xiàn)象者外，一般常需做進一步檢查如腦血管造影、同位素掃描、CT、MRI等。