問(wèn)
我想咨詢關(guān)于小孩腦癱相關(guān)問(wèn)題

       2005-05-20 00:14      瀏覽7301次
    病情描述:
    我姐小女請(qǐng)?jiān)\斷患有先天性腦癱! 現(xiàn)在在進(jìn)行康復(fù)治療! 小女現(xiàn)在狀況是: 現(xiàn)在有一歲半,現(xiàn)在還不能爬,不能走路,經(jīng)治療后可以用手撐著地坐著用手爬的 時(shí)候腳不動(dòng),人很靈活,可以說(shuō)簡(jiǎn)單的字詞。抱著的時(shí)候腰無(wú)力。 想問(wèn)下醫(yī)生如何治療好,現(xiàn)在做的康復(fù)治復(fù),效果不是很好! 急切希望可回復(fù)!
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好, 可以參下進(jìn)行恢復(fù)性的治療。 腦癱,顧名思義,就是因?yàn)槟X子患病遺留的癱瘓,而畸形只是肌肉癱瘓后的表現(xiàn)。從病理上看,腦癱可分為兩方面的問(wèn)題,即腦的后遺癥與癱的后遺癥。首先,人們看到的是肌肉運(yùn)動(dòng)不靈所表現(xiàn)的癱,最常見(jiàn)的是站立時(shí)足尖著地,走路時(shí)雙下肢交叉,稱為“剪步”。如果上肢也癱,則見(jiàn)拇指緊屈.手向后旋。越著急越僵硬,扳都扳不動(dòng),是腦癱的特點(diǎn),這與脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致的軟癱不同。腦癱的另一個(gè)特點(diǎn)是睡眠后肢體柔軟如常。如果頭頸部也癱,則可見(jiàn)口眼歪斜、說(shuō)話不清及斜頸、駝背等畸形。癱瘓只限肢體一部分的,叫局限性腦癱:癱瘓發(fā)生在多處的,叫廣泛性腦癱。腦癱的僵硬程度也不盡相同,肢體完全板不動(dòng)的為重型,能扳動(dòng)的為中型,能自己動(dòng)的為輕型。以上這些癱的后遺癥都是腦病的后遺癥的反映,哪部分肌肉癱瘓,就是指揮該部分肌肉的腦組織壞死了。但是,腦子不只管運(yùn)動(dòng),還管智力。所以,腦癱也有智力低下的,當(dāng)然也有不癱而只表現(xiàn)為傻或抽風(fēng)的。 腦癱的治療的確很復(fù)雜。因?yàn)槟X病的階段已過(guò)去,后遺癥是多種多樣的,治療各有不同。總的來(lái)說(shuō),包括兩方面:一是治腦,一是治癱。因?yàn)槭呛筮z癥,一般不靠藥物或手術(shù),主要靠運(yùn)動(dòng)。腦的運(yùn)動(dòng)就是學(xué)習(xí),家長(zhǎng)要努力教孩子說(shuō)話、聯(lián)想,不能著急,要十遍、百遍反復(fù)地教,未死的腦細(xì)胞總是可以訓(xùn)練出功能來(lái)的。在這一方面,藥物、針灸、理療只能起輔助作用。家長(zhǎng)必須明白,目前尚無(wú)真正有效的生腦藥,所以,千萬(wàn)不要把時(shí)間浪費(fèi)在尋找特效藥上,以免耽誤了有利的康復(fù)時(shí)機(jī)。不要忘記,能治病的藥必然會(huì)干擾生理功能,所以即便要用藥,也必須由醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握。 治癱也是靠運(yùn)動(dòng)主動(dòng)的活動(dòng)與被動(dòng)的按摩神拉。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),持之以恒,不能過(guò)急、超量,否則也會(huì)造成損傷。要耐心地按年齡教患兒坐、立、走路、拿東西,家長(zhǎng)自己不能著急,更要教孩子不能著急?;純阂蛴小凹舨健保议L(zhǎng)要特別注意將其兩腿分開(kāi),睡眠時(shí)也要撐開(kāi)墊好。輕度屈膝、足尖走路而其他都正常的患兒,一般學(xué)齡前應(yīng)該能夠康復(fù)。即使癥狀很嚴(yán)重的患兒,經(jīng)過(guò)訓(xùn)練也應(yīng)見(jiàn)效。訓(xùn)練患兒走路、拿東西、說(shuō)話有一套科學(xué)的方法,還有一套療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時(shí)間,在護(hù)理人員的示范下學(xué)習(xí)怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練?;純褐w長(zhǎng)期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開(kāi)的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練,則須請(qǐng)專家做手術(shù)。但是,術(shù)后效果還要靠加強(qiáng)鍛煉殘余的肌力來(lái)保證。有的患兒術(shù)前痙攣但能站立,手術(shù)后肌肉無(wú)力,因未鍛煉好,反而站不起來(lái)。 腦癱發(fā)展分為三個(gè)階段。開(kāi)始1—6個(gè)月為第一階段,患兒常表現(xiàn)為肌肉無(wú)力,抬頭困難,坐不住,手指及大腿等各關(guān)節(jié)都過(guò)度背屆,當(dāng)然也站不穩(wěn)。半年到兩年為第二階段,患兒肌肉張力不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始有阻力.有時(shí)像折刀感。最后階段表現(xiàn)為各種形式的痙攣。如果患兒在腦癱早期就明確診斷,應(yīng)該盡早開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,因痙攣和畸形尚未發(fā)生,此時(shí)必須讓患兒一直保持關(guān)節(jié)的充分活動(dòng),活動(dòng)范圍要達(dá)到正常的極限。同時(shí),兩歲以內(nèi)的孩子腦細(xì)胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,是預(yù)防惡化、恢復(fù)功能的有利時(shí)機(jī)。即使已經(jīng)發(fā)生痙攣,也要堅(jiān)持在患兒睡眠后為其進(jìn)行充分活動(dòng),以避免發(fā)生攣縮畸形。腦癱確實(shí)是難治之病,早診斷、早治療、早訓(xùn)練,一般能恢復(fù)滿意。嚴(yán)重廣泛的腦癱應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療,總會(huì)有所改進(jìn)。 腦癱雖然復(fù)雜難治,但能治好,至少應(yīng)爭(zhēng)取患兒生活自理。根本的療法是堅(jiān)持長(zhǎng)期耐心的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng),不要企盼一服藥、一手術(shù)就能好,欲速則不達(dá)。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698335
    2005-05-20 01:21
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