- 問
- 我有中度抑郁癥及輕度焦慮癥，萬分請求醫(yī)生幫助！
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23歲
2007-03-26 19:41 瀏覽8478次
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病情描述：
我有中度抑郁癥，并伴有輕度的焦慮癥。服用了西藥“鹽酸文拉法辛緩釋膠囊75毫克”已經(jīng)兩個月了。第一個月每天只服用一粒，情況未有明顯好轉(zhuǎn)，第二個月增加到每天兩?！，F(xiàn)在第二個月的藥已經(jīng)用完了，但病情仍然沒有改觀。感覺整日無精打采。提不起精神，晚上睡眠也不好，總是莫名的心慌，對很多事情都沒有興趣，總是往消極的方向想。因為西藥沒有明顯的療效，所以對醫(yī)藥治療已經(jīng)失去了信心，因而現(xiàn)在我想換一下方式治療，希望好心的醫(yī)生能幫我輔導(dǎo)一下，怎樣用中藥進(jìn)行治療。最好能夠提供詳細(xì)的中藥清單。因為我所在的城市在浙江寧波，打聽了一下，好像附近沒有針對抑郁癥中藥治療的機(jī)構(gòu)，所以萬分懇請好心的醫(yī)生能幫助我。這個病已經(jīng)折磨了我很長時間，無法正常生活，每天時斷時續(xù)感到頭暈乏力，真是受夠了。所以非?？释约耗鼙M快脫離這種狀況，因而熱切希望醫(yī)生能給予我?guī)椭?，讓我能重新面對生活?本次發(fā)病及持續(xù)時間:應(yīng)該有三個多月了 目前一般情況:感覺病情沒有明顯好轉(zhuǎn) 以往診斷治療經(jīng)過及效果:在精神衛(wèi)生科治療了兩次，但效果并不明顯。 其它:萬分希望醫(yī)生能對我予以幫助
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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主要表現(xiàn)是情緒低落、精神壓抑、郁悶或沮喪、整日愁眉苦臉、易于哭泣，即使遇到各種娛樂或令人高興的事情，他們照樣高興不起來。他們可以覺察這些是不正常的，并愿意與人討論自己的情緒問題，但多將之屬于他人或環(huán)境。病人以持久、輕度至中度抑郁為主的臨床相?？砂橛凶员?、自責(zé)但達(dá)不到嚴(yán)重的內(nèi)疚或自罪程度，病人感到精力疲憊，腦力遲鈍、進(jìn)行性活動吃力，但無明顯精神運動性抑郁。病人自感前途暗淡，痛苦萬分，無力自拔，悲觀失望，甚至企圖自殺，但鮮有多次自殺者 （2）神經(jīng)癥狀性癥狀 如注意力不集中、記憶減退、失眠、食欲下降，性欲減退以及頭痛、頭暈眼花、耳鳴等，有些病人軀體癥狀主訴比較突出，約半數(shù)以上病人出現(xiàn)疑病觀念，30％患者了伴有不同程度的焦慮情緒20％的患者表現(xiàn)為心煩易怒，易受激惹。 4、診斷與分型 （1）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （2）以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項。 1、興趣減退，但未喪失。 2、對前途悲觀失望，但不絕望。 3、自覺疲乏無力或精神不振。 4、自我評價下降，但愿意接受鼓勵和幫助。 5、不愿意主動與人交往，但被動接觸良好，愿意接受同情和支持。 6、有想死念頭，但又顧慮重重。 7、自覺病情嚴(yán)重難治，但主動求治，希望能治好。 （3）無下列癥狀中的任何一項 1、明顯的精神運動性抑制。 2、早醒和癥狀的晨重夕輕。 3、嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。 4、持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕（并非軀體疾病所致）。 5、不止一次自殺未遂。 6、生活不能自理。 7、幻覺和妄想。 8、自知力缺損。 （5）鑒別診斷 （1）內(nèi)源性抑郁癥： 存在下列癥狀之一者，應(yīng)考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能： 1、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。 2、家族中有躁狂或抑郁病史。 3、本次病程過程中躁狂表現(xiàn)。 4、有精神運動性遲滯。 5、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。 6、內(nèi)臟功能低下，食欲減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。 7、自罪觀念，任何幻想或妄想 8、嚴(yán)重的自殺企圖或多次自殺未遂。 9、生活不能自理，自知力嚴(yán)重缺乏。 （2）反應(yīng)抑郁癥： 存在下列情況之一者，應(yīng)考慮反應(yīng)性抑郁癥的可能： 1、急性起病，病程不到半年。 2、有明顯環(huán)境因素誘發(fā)，且癥狀與環(huán)境因素有關(guān)。 3、精神創(chuàng)傷?？M繞于腦際，難以擺脫。 （3）藥物所致的抑郁狀態(tài)： 患者可能找到使用藥物病史。 （4）器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)： 可找到器質(zhì)性病變。 （5）其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)： 除抑郁癥狀外，患者無神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。 ＊中醫(yī)藥治療要點 （1）辨證論治 本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當(dāng)辨證虛實，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。 1、肝郁脾虛 主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。 辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達(dá)，脾虛氣結(jié)，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機(jī)不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。 2、氣滯血淤 主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。 辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗暗脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達(dá)，則情緒抑郁，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。 3、心脾兩虛 主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點。 4、脾腎陽虛 主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。 辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細(xì)為辨證要點。 5、陰虛火旺 主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導(dǎo)致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!抑郁癥在醫(yī)學(xué)上有叫做“精神感冒”，這是一種比較頑固的精神類疾病，病程比較長，治愈相對來說很困難，需要一個時間段的治療過程，西藥的毒副作用較大，長期用藥機(jī)體有依賴性和耐藥性，對大腦也會有抑制作用，調(diào)整好心態(tài)，多和身邊的朋友們溝通交流，多到戶外活動，學(xué)會自我緩解壓力，學(xué)的開朗一點，我建議你最好選擇用針灸、靜電疏通、心理疏導(dǎo)、穴位注射和口服中藥治療，通過針灸調(diào)整陰陽、靜電疏通通經(jīng)通絡(luò)、心理疏導(dǎo)幫助患者走出抑郁癥的陰影、穴位注射恢復(fù)神經(jīng)元，中藥標(biāo)本兼治還可以安神養(yǎng)心，祝早日康復(fù)！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好！ 抑郁癥是一種很容易治療的疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為“精神上的感冒”。幾乎98%的抑郁癥患者經(jīng)過妥當(dāng)?shù)闹委熀螅伎梢曰謴?fù)正常、快樂的生活。以下是常用的治療方法： （1）藥物治療：①西藥：改變腦部神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡，包括抗抑郁劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。由于西藥副作用較大,嚴(yán)重傷害臟腑功能,對身體健康造成諸多不利,且只能控制癥狀而不能根除,故不被廣大患者所接受.②中藥：舒肝理氣、健脾化痰、解郁寧心,調(diào)理臟腑功能,能夠從根本上徹底治愈該病,而且沒有副作用,是目前治療抑郁癥的最佳途徑. （2）心理治療：在用藥物治療的同時,配合心理治療主要是用來改變不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知或思考習(xí)慣、或行為習(xí)慣，是一種輔助的治療方法. （3）情趣治療：多接受陽光與運動對于抑郁癥病人有有利的作用；多活動活動身體，可使心情得到意想不到的放松作用；陽光中的紫外線可或多或少改善一個人的心情。好的生活習(xí)慣，規(guī)律與安定的生活是抑郁癥患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，以愉悅的心情面對每一天，凡事都要抱著積極樂觀的態(tài)度，期以增加個人生命的彩度與亮度。 我建議你采用中藥治療。必須通過辨證施治,用沒有毒副作用的中藥調(diào)理,再加上心理調(diào)理,情趣調(diào)理三位一體的治療方法才能達(dá)到好的治療效果.我們需要知道您的詳細(xì)病情,你也可以直接與我聯(lián)系，希望我們對您能有所幫助。
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