- 問
- 標(biāo)準(zhǔn)型a地中海貧血
- 2005-04-10 11:52 瀏覽6657次
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病情描述：
在不知我夫婦兩有標(biāo)準(zhǔn)型a地貧情況下生過兩個(gè)水腫兒.一個(gè)是在2002年早產(chǎn)是水腫兒，另一個(gè)也是在2005年引產(chǎn)也是水腫兒。我想咨詢一下我們以后須要怎樣治療，在怎樣情況下能懷一個(gè)健康的孩子。請(qǐng)?jiān)斀饧迸未饛?fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：地中海貧血的防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要切實(shí)降低地中海貧血的發(fā)生率，根本在于提高人們的自覺防治意識(shí)。她說，只有群眾把婚檢中的檢查項(xiàng)目由政府強(qiáng)制變?yōu)橐环N自覺自愿的行動(dòng)，才能真正做到有效預(yù)防，使地中海貧血慢慢消失。而要做到這一點(diǎn)，首當(dāng)其沖借助于新聞媒體、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)加大宣傳，提高人們的防范意識(shí)。 除婚檢外，產(chǎn)前診斷也是預(yù)防地中海貧血發(fā)生的重要手段。懷孕５６天至６５天到醫(yī)院來作產(chǎn)前診斷，就可以知道胎兒有無地中海貧血，若胎兒顯重型或中間型地中海貧血，即行引產(chǎn)術(shù)，終止妊娠。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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以前我兩都去鄉(xiāng)醫(yī)院做過婚檢才去領(lǐng)結(jié)婚證的，但沒聽醫(yī)生說我兩有地貧。所以現(xiàn)在就有這樣的情況了。現(xiàn)在醫(yī)療很好我只想在你們醫(yī)生的指導(dǎo)下生一個(gè)健全的孩子。我知道我兩只有25%的機(jī)會(huì)，25%的機(jī)會(huì)很小但我不會(huì)放棄的。請(qǐng)你們醫(yī)生幫幫我，讓我也能做一個(gè)母親。醫(yī)生請(qǐng)您給我一個(gè)滿意的答復(fù)好嗎？急盼答復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,是可以考慮要小孩的,請(qǐng)就診二級(jí)以上的醫(yī)院,就診后遵從醫(yī)囑進(jìn)行注意和孕中的各項(xiàng)的注意! 孕前十知道 一、避免患病期或大病初愈受孕。 二、避免“坐上喜”，即避免新婚當(dāng)月受孕。 三、避免在蜜月旅游中受孕。 四、避免雙方高齡懷孕。35歲以上婦女發(fā)生染色體畸變而導(dǎo)致畸形胎兒的比例逐年增高，婦女最佳生育年齡是24—30歲。 五、避免孕前接觸放射線和劇毒物質(zhì)一般宜在照射X線四周后受孕。如反復(fù)接觸劇毒農(nóng)藥和化學(xué)品，需停止接觸一月后受孕，以避免胎兒畸形。 六、避免煙酒應(yīng)停止煙酒2—3月后再受孕。丈夫也應(yīng)在妻子受孕前一月盡量避免煙酒。 七、避免產(chǎn)后、流產(chǎn)后立即受孕。應(yīng)至少半年后再受孕。 八、避免服藥時(shí)受孕。口服避孕藥一般應(yīng)停藥后6個(gè)月再懷孕，長(zhǎng)期服用某種藥品，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)確定受孕影響。 九、避免情緒壓抑時(shí)受孕。 十、避免注射風(fēng)疹疫苗后3個(gè)月內(nèi)懷孕。
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您好：這個(gè)還是比較正常的，不要擔(dān)心。 經(jīng)期不規(guī)則或沒有來月經(jīng)，可能是排卵出現(xiàn)問題。但就算定期來經(jīng)，也不一定表示有排卵。要確定婦女有否排卵，須進(jìn)行基礎(chǔ)體溫測(cè)試、尿液化驗(yàn)或其它檢驗(yàn)排卵測(cè)試等，以作判斷： 基礎(chǔ)體溫測(cè)試：方法是在每天早上睡醒后，在進(jìn)行任何活動(dòng)前，探取口腔溫度，并作出紀(jì)錄。若紀(jì)錄表示從月經(jīng)周期中段開始至下一次來經(jīng)為止，體溫上升約攝氏0.5度，即表示排卵正常。 尿液化驗(yàn)：使用一些尿液化驗(yàn)工具可檢查排卵狀況，有助夫婦安排在排卵期間行房，提高受孕機(jī)會(huì)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好： 任何一對(duì)夫妻都想生個(gè)既聰明又健壯的孩子?？茖W(xué)研究表明，選好受孕時(shí)間也是十分重要的因素。 下午做愛：最佳受孕 據(jù)科學(xué)家對(duì)一天受孕機(jī)率的研究發(fā)現(xiàn)，如果想懷孕的話，做愛的最佳時(shí)間是下午5時(shí)7時(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，無論是精子的數(shù)量還是質(zhì)量一天中都變化很大，而在下午稍后的這段時(shí)間達(dá)到高峰，恰好也在此時(shí)女性最容易受孕。 意大利卡尼奇博士和他的同事為了研究受孕的時(shí)間規(guī)律，請(qǐng)了50多名男性參加試驗(yàn)，每人提供兩份樣本，一份在上午時(shí)30分提取，一份在下午5時(shí)30分提取的精液數(shù)量特別集中，而且快速運(yùn)動(dòng)的比例也比較大?？醽啅d又指出，科研究早已發(fā)現(xiàn)荷爾蒙在影響婦女受孕上起著關(guān)鍵作用。它使大多數(shù)婦女在下午3時(shí)7時(shí)這段時(shí)間排卵。將這兩項(xiàng)研究合為一，人類確實(shí)存在“幸福時(shí)刻”。研究人員相信，這對(duì)那些有生育問題的夫婦會(huì)有幫助。 最佳受孕時(shí)間十因素 任何一對(duì)夫妻都想生個(gè)既聰明又健壯的孩子。除日常男女對(duì)各自體質(zhì)鍛煉和健康的維護(hù)外，科學(xué)研究表明，選好受孕時(shí)間也是十分重要的因素。一個(gè)好的受孕時(shí)間是指： 夫妻雙方的心理狀態(tài)良好，特別是精神舒暢，無任何憂愁干擾時(shí)。雙方身體無任何疾病時(shí)，長(zhǎng)期口服避孕藥的婦女應(yīng)停用二個(gè)月后再受孕。受孕前三個(gè)月，男女雙方最好忌煙酒，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好。 按人體生理鐘推算出智力、體力和情緒都在最佳狀態(tài)時(shí)，此辦法應(yīng)以女方為主，想男女都處于最佳狀態(tài)是不易的。 選擇受孕季節(jié)，一年之中以七、八月份懷孕，四、五月份生產(chǎn)為好。受孕前一個(gè)月內(nèi)，同房次數(shù)不宜過頻，最好按女方排卵期一次成功。雙方都有強(qiáng)烈的性需求時(shí)。 同房時(shí)間宜選擇早晨起床前，而不要在晚上入睡前，因?yàn)橥砩隙急容^疲勞，而早晨經(jīng)過休息，精力充沛。且早晨女性易測(cè)排卵期，男性激素水平高。 要趕上風(fēng)和日麗的好天氣。受孕期間不看恐怖影視，多在優(yōu)美的自然環(huán)境中走走。 任何人也不可能做到這樣十條原則，只是為新婚夫婦提供參考而已，如果說哪條最重要，當(dāng)然要以身心處于最佳狀態(tài)為上。 不要輕易錯(cuò)過最佳受孕年齡 最佳懷孕時(shí)機(jī)不可錯(cuò)過，也不可一拖再拖！未來寶寶的健康狀況掌握在你的一念之間…… 專家提醒，懷孕不要錯(cuò)過最佳生育年齡。人類的最佳生育年齡是25歲左右，最好別超過28歲。隨著年齡增長(zhǎng)，人的生育能力在不斷下降，此外，過晚懷孕，卵子質(zhì)量下降，胚胎畸形的幾率增高。同時(shí)，也不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，從而增加了治療難度。 法國(guó)遺傳學(xué)家摩里士1989年的研究成果表明，年齡在3035歲的男人所生育的后代是最優(yōu)秀的。男性精子素質(zhì)在30歲時(shí)達(dá)高峰，然后能持續(xù)5年的高質(zhì)量。 女性的生殖器官在青春期就基本發(fā)育成熟，理論上認(rèn)為可以懷孕。但是20歲以前身體各部分仍處于發(fā)育時(shí)期，而且這時(shí)的精力、記憶力、時(shí)間等各方面都處于學(xué)習(xí)知識(shí)的最佳階段。若過早懷孕的話，胎兒與發(fā)育中的母親爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，對(duì)母親健康和胎兒發(fā)育都不好，也會(huì)影響女性的身體、工作和學(xué)習(xí)等各個(gè)方面。從醫(yī)學(xué)角度講早育生產(chǎn)的嬰兒先天性畸形的比率較高。 現(xiàn)在提倡晚婚晚育，但年齡太大時(shí)生育能力也會(huì)受到影響，35歲以上產(chǎn)婦，醫(yī)學(xué)上稱為“高齡初產(chǎn)婦”。這時(shí)的女性不但卵細(xì)胞老化，而且還易受到病毒感染、物理及化學(xué)的刺激、激素變化的影響等，導(dǎo)致人體卵子減數(shù)分裂發(fā)生異常，受精后形成的個(gè)體就產(chǎn)生染色體病。 生理學(xué)家公認(rèn)，女性在2328歲之間是生育的最佳年齡段。這一時(shí)期女性全身發(fā)育完全成熟，卵子質(zhì)量高，若懷胎生育，女性并發(fā)癥少，分娩危險(xiǎn)小，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育好，早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率最低。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,建議雙方進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行懷孕和監(jiān)測(cè),或是就診三級(jí)的醫(yī)院,相對(duì)來講會(huì)好一點(diǎn)的! 地中海貧血按照受累的氨基酸鏈來分類，主要有α地中海貧血(α鏈?zhǔn)芾?和β地中海貧血(β鏈?zhǔn)芾?。也可按照一個(gè)或兩個(gè)基因缺損來分為輕型或重型地中海貧血，α地中海貧血多見于黑人(黑人中25％至少有一個(gè)基因缺陷)，β地中海貧血多見于地中海地區(qū)或東南亞。 輕型β地中海貧血只有輕到中度貧血而無癥狀，重型則有嚴(yán)重貧血并出現(xiàn)癥狀。帶至少一個(gè)α地中海貧血基因的病人中10％以上有輕度貧血。 地中海貧血患者癥狀類似，但嚴(yán)重程度不同，多數(shù)病人貧血較輕，嚴(yán)重時(shí)(如重型β地中海貧血)可出現(xiàn)黃疸、皮膚潰瘍、膽結(jié)石、脾臟腫大(可能出現(xiàn)巨脾)。骨髓過度活躍使骨骼變厚和增大，特別是顱骨和面部骨骼，長(zhǎng)骨容易發(fā)生骨折。兒童生長(zhǎng)緩慢且發(fā)育延遲。由于鐵吸收增加及反復(fù)輸血，過多的鐵會(huì)沉積在心臟中，引起心衰。 地中海貧血比其他血紅蛋白病難診斷，電泳可提供幫助但有時(shí)下不了結(jié)論，特別是α地中海貧血。因此，診斷常依賴遺傳表現(xiàn)及特殊血紅蛋白檢查。 多數(shù)病人無需治療，但重型患者可能需要骨髓移植，基因治療正在研究中。 地中海貧血(Mediteranean Anemia) 診斷要點(diǎn) 一、出生后不久開始進(jìn)行性貧血(輕型可無貧血)，溶血嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸，顱面骨呈特殊面容(頭大、眉距增寬、鼻梁低平、顴骨突出)及肝脾腫大。 二、常有家族史。 三、實(shí)驗(yàn)室檢查 (一)呈小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞大小不均，可見異形，靶形紅細(xì)胞(可有066％)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。 (二)紅細(xì)胞滲透脆性降低。 (三)血紅蛋白分析 重型和中間型b 地中海貧血患者的HbF含量明顯增高，抗堿血紅蛋白可在40％以上。輕型b 地中海貧血患兒的HbA2含量增高。HbH病或Barts胎兒水腫綜合征患兒其HbH與Hb Bart’s的含量分別增高。 四、x線檢者嬰幼兒掌骨、指骨骨髓腔增寬，長(zhǎng)骨皮質(zhì)變薄，以后可見顱骨骨板變薄、顱板間有放射狀骨刺。 治療要點(diǎn) 一、限制含鐵藥物的使用及限制進(jìn)食含鐵食物。 二、重型病例需反復(fù)輸血，使血紅蛋白維持在68克／分升，以維持生理功能。輸血指征： (一)貧血嚴(yán)重(血紅蛋白在5克／分升以卜)。 (二)出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。 (三)合并嚴(yán)重感染。 (四)貧血性心衰。 反復(fù)輸血可引起含鐵血黃素沉著癥或血色病，對(duì)此可用螯合劑去鐵敏(Deferoxamine)，每日肌注500mg，每周連續(xù)使用6天，長(zhǎng)期使用。同時(shí)加用維生素c促進(jìn)尿鐵排泄。 三、同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素E。 四、脾切除術(shù)的指征 (一)56歲以上的患兒。過早切脾易并發(fā)嚴(yán)重感染。 (二)需要輸血的次數(shù)和量逐漸增多。 (三)巨脾引起壓迫癥狀。 (四)合并脾功能亢進(jìn)。
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