問
乳腺癌術后化療結束腋窩多發(fā)淋巴結腫大

47歲

       2006-10-06 10:03      瀏覽9488次
    病情描述：
    各位專家:您好!我今年6月檢查左乳患浸潤性導管癌,隨即做改良根治術切除了左乳.病理檢查為組織學II級,腋下腋尖均無淋巴結轉移,病理分期PT1bNOMO.術后行化療六周期(CMF方案).近日化療結束,彩超檢查卻發(fā)現(xiàn)左腋窩多發(fā)淋巴結腫大,最大為4.6*3.8mm.本人很擔心.請問到底要不要緊,會是什么原因?該怎么辦?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    乳腺癌手術后常見如下并發(fā)癥： （1）皮下積液：多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致?？刹捎脛?chuàng)面持續(xù)負壓引流及皮瓣良好的固定來防止。 （2）皮瓣壞死：是最常見的一種術后并發(fā)癥。輕者皮瓣邊緣壞死，因范圍有限，一般不影響創(chuàng)口愈合。壞死范圍較大者，應及時將壞死部分剪除，清創(chuàng)換藥，作好植皮前的創(chuàng)面準備，以便早期植皮。 （3）患側上肢淋巴水腫：為根治術后最常見的并發(fā)癥。引起上肢腫脹的原因很多，如腋窩積液、頭靜脈結扎、切口延至上臂、腋下廣泛轉移、術后上臂活動遲延等。為防止上肢水腫，最好消除誘因。已出現(xiàn)水腫時，宜抬高患肢，使用彈力繃帶包扎，避免過勞及預防感染等。 （4）術后感染：創(chuàng)口感染是引起上肢腫脹的重要原因，并可見皮瓣邊緣壞死、感染；腋窩積液持續(xù)時間過長，或反復引流不暢，亦可發(fā)生感染。此時，局部應積極合理換藥，清除不利于傷口愈合的因素，同時也應給予足量的抗生素，控制感染。 在術后也可以服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）等現(xiàn)在臨床常用的輔助治療藥物，對于提高身體免疫力，降低放化療毒副作用，防止術后復發(fā)非常有幫助。

    李德鵬

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    2006-10-06 09:06
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