問(wèn)
大夫您好，請(qǐng)看這慢性細(xì)菌尿道炎并前列腺炎（輕微）怎

23歲

       2006-03-02 22:21      瀏覽6451次
    病情描述：
    大夫您好: 我今年23歲，前段時(shí)間因?yàn)橐淮尾粷嵭陨?，也不知是心理壓力還是別的原因，感覺(jué)渾身無(wú)力，頭有點(diǎn)暈，就去醫(yī)院化驗(yàn)， 前列腺液結(jié)果為卵磷脂小體為++，白細(xì)胞定性:聚集+ /HPF，白細(xì)胞定量:0 /MM3，紅細(xì)胞定性:0 /HPF，紅細(xì)胞定量:0 /MM3，細(xì)菌:球菌，正常上皮細(xì)胞:05。 分泌物（為尿道分泌物）檢查為淋球菌:未見(jiàn)，沙眼衣原體:陰性，白色念珠菌:未見(jiàn)，圖象上還顯示有革蘭氏陰性桿菌及上皮細(xì)胞 超聲波檢查為腎、輸尿管、膀胱及雙睪丸未見(jiàn)異常，前列腺大小3.3*2.6*2.5CM，形態(tài)如常，回聲稍粗欠均勻，腺體左右對(duì)稱(chēng)， 小便沒(méi)有什么不適感，醫(yī)生說(shuō)尿道口紅腫，有粘連，自己感覺(jué)就是身體無(wú)力十天左右 醫(yī)生說(shuō)這是慢性細(xì)菌尿道炎并前列腺炎（輕微），說(shuō)要輸液才行，請(qǐng)問(wèn)有什么口服藥可以治療嗎？我現(xiàn)在吃氧氟沙星這種藥，請(qǐng)問(wèn)還有別的什么藥治療嗎？謝謝 :23患者男本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10天目前一般情況:無(wú)力，頭暈病史:
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1．一般治療：增強(qiáng)信心，消除思想顧慮，節(jié)制性欲，但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評(píng)價(jià)治療效果。 3．藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴(kuò)張：對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄，且在探條通過(guò)尿道時(shí)，可拉長(zhǎng)前列腺開(kāi)口，有利于腺體引流。 5．前列腺周?chē)忾]：慶大霉素8萬(wàn)單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青霉素80萬(wàn)單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。 6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個(gè)條件，①脂溶性鹼性藥物；②和血漿蛋白結(jié)合少；③解離度高。目前臨床上常用的有： 復(fù)方新諾明1.0克一日二次 強(qiáng)力霉素0.1克一日二次 TMP0.1克一日二次 氟呱酸0.2克一日三次 泌尿靈0.2克一日三次 悉復(fù)歡0.5克一日二次 紅霉素0.25克一日四次 呋喃坦啶0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據(jù)報(bào)道治愈率較高,但對(duì)聽(tīng)力及腎功有一定損害作用。 上述藥物可2～3種聯(lián)合應(yīng)用，或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇性應(yīng)用。

    張舟

    副主任醫(yī)師 已幫助 697730 人
    2006-03-03 00:26
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