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大夫你好，乳腺癌進(jìn)展期是什么意: 2009-10-06 00:13 瀏覽10463次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

0期為非浸潤(rùn)性癌,這時(shí)進(jìn)行體檢,盡管觸不到腫瘤,還是可以通過(guò)乳房X線檢查來(lái)發(fā)現(xiàn).如果在0期就能進(jìn)行治療的話,治愈率為99%. 如果觸得到腫瘤的話,就已經(jīng)轉(zhuǎn)化為浸潤(rùn)性的乳腺癌了,多數(shù)乳腺癌都是在這個(gè)階段被發(fā)現(xiàn)的.I期和II期時(shí),還只是浸潤(rùn)性癌,III期之后就被叫做進(jìn)展期癌了. Ⅰ期乳腺癌癌塊≦2cm,沒(méi)有擴(kuò)散. Ⅱa期乳腺癌指腫塊﹤2cm,伴有淋巴結(jié)浸潤(rùn)或腫塊﹥2cm而≦5cm,沒(méi)有淋巴結(jié)浸潤(rùn). Ⅱb期乳腺癌指腫塊﹥5cm,癌性腫塊尚未浸潤(rùn)至腋下淋巴結(jié)或腫塊﹥2cm而≦5cm,伴有淋巴結(jié)浸潤(rùn). 更高期的乳腺癌（轉(zhuǎn)移的）是指癌性腫塊已擴(kuò)散到淋巴結(jié)和身體的其他部位. Ⅲa期乳腺癌又稱(chēng)作高期乳腺癌,指腫塊﹥5cm,癌性腫塊已經(jīng)浸潤(rùn)至腋下淋巴結(jié)或不論腫塊多大,癌性腫塊已經(jīng)擴(kuò)散至另一種組織或臨近組織. Ⅲb期乳腺癌指不論腫塊多大,已經(jīng)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移至皮膚,胸壁或者乳內(nèi)淋巴結(jié)（局限于乳房之下和在胸腔里面）. Ⅲc期乳腺癌指不論腫塊多大,已經(jīng)廣泛的浸潤(rùn)侵襲入淋巴結(jié). Ⅳ期乳腺癌定義為不論大小的腫塊,已經(jīng)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離乳房的部位,如肺,肝,腦或遠(yuǎn)處淋巴結(jié). 指導(dǎo)意見(jiàn) 進(jìn)展期乳腺癌的綜合治療,臨床上多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的模式.若患者身體機(jī)能能夠耐受手術(shù),應(yīng)先盡早進(jìn)行局部切除術(shù),術(shù)后采用放化療+中醫(yī)藥治療,若病程晚,無(wú)法耐受手術(shù)切除,可行放化療+中醫(yī)藥治療,一方面可以綜合中醫(yī)西醫(yī)的治療優(yōu)勢(shì),一方面中藥能夠減輕放化療對(duì)人體的傷害,加快患者身體機(jī)能的恢復(fù).若身體狀況很弱,難以耐受西醫(yī)治療,或者西醫(yī)治療手段已經(jīng)不起作用,可單純采用中醫(yī)藥保守治療,可一定程度上延長(zhǎng)生存期,改善生存質(zhì)量. 對(duì)于難以耐受手術(shù)切除的乳腺癌的早期治療,可采取放化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合治療模式.化療在乳腺癌的早期治療中應(yīng)用較為廣泛,且聯(lián)合化療療效比單藥化療為好. 生活護(hù)理 1.多吃富含維生素A,C的蔬菜和水果,如鮮獼猴桃,胡蘿卜等. 2.常吃有抑制癌細(xì)胞的食物如卷心菜,芥菜,蘑菇等;干果類(lèi)食物如芝麻,南瓜子,花生等富含多種維生素及微量元素,纖維素,蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸. 3.要定時(shí),定量進(jìn)食.不要暴飲暴食,偏食,要有計(jì)劃地?cái)z入營(yíng)養(yǎng)和熱量. 4.低脂肪飲食,如瘦肉,雞蛋,酸奶,少吃鹽腌,煙熏,火烤,烤糊焦化食物. 5.米面不宜過(guò)精,適當(dāng)多吃粗糧,如玉米,豆類(lèi)等雜糧.高纖維的飲食對(duì)乳腺癌患者是有利的

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

已幫助 698390 人

2009-10-05 20:25

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

乳腺癌是乳房腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下,發(fā)生了基因突變,致使細(xì)胞增生失控.由于癌細(xì)胞的生物行為發(fā)生了改變,呈現(xiàn)出無(wú)序,無(wú)限制的惡性增生.它的組織學(xué)表現(xiàn)形式是大量的幼稚化的癌細(xì)胞無(wú)限增殖和無(wú)序狀地?fù)頂D成團(tuán),擠壓并侵蝕破壞周?chē)恼＝M織,破壞乳房的正常組織結(jié)構(gòu). 乳腺細(xì)胞發(fā)生突變后便喪失了正常細(xì)胞的特性,組織結(jié)構(gòu)紊亂,細(xì)胞連接松散,癌細(xì)胞很容易脫落游離,隨血液或淋巴液等播散全身,形成早期的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,給乳腺癌的臨床治愈增加了很大困難.全身重要臟器的轉(zhuǎn)移如肺轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移等都將直接威脅人的生命,因此乳腺癌是嚴(yán)重危及人體生命的惡性腫瘤. 指導(dǎo)意見(jiàn) 目前已取消乳腺癌進(jìn)展期的說(shuō)法.乳腺癌有多種分型方法,目前國(guó)內(nèi)多采用如下病理分型1.非浸潤(rùn)性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌,小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌,此型屬早期,預(yù)后較好. 2,早期浸潤(rùn)性癌包括早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,早期浸潤(rùn)性小葉癌,此型仍屬早期癌,預(yù)后較好 3,浸潤(rùn)性特殊癌包括乳頭狀癌,髓樣癌,小管癌,腺樣囊性癌,粘液腺癌,大汗腺樣癌,鱗狀細(xì)胞癌等,此型分化一般較高,預(yù)后尚好 4.浸潤(rùn)性非特殊癌包括浸潤(rùn)性小葉癌,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,硬癌,髓樣癌,單純癌,腺癌,此型一般分化較低,預(yù)后叫上述類(lèi)型差,且是乳腺癌中最常見(jiàn)類(lèi)型,占80%,但預(yù)后判斷尚需結(jié)合疾病分期等因素. 5,其他罕見(jiàn)癌. 完善的診斷除確定乳腺癌的病理分型外,還需記錄疾病發(fā)展范圍程度及范圍,以便制定術(shù)后化療方案,比較療效結(jié)果以及判斷預(yù)后,因此需要統(tǒng)一的分期方法.分期方法很多,先多采用國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)建議的T(原發(fā)癌瘤）,N（區(qū)域淋巴結(jié)）,M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）分期法.內(nèi)容如下 T0原發(fā)癌未查出 Tis原位癌 T1癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm T2 癌瘤長(zhǎng)徑>2 cm, ≤5cm T3 癌瘤長(zhǎng)徑>5cm T4癌瘤大小不計(jì),但侵及皮膚或胸壁,炎性乳腺癌亦屬之. N0同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié) N1 同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),尚可推動(dòng) N2同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合,或與周?chē)M織粘連 N3 有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移根據(jù)以上情況進(jìn)行結(jié)合,可把乳腺癌分為以下幾期 0期TisN0M0 Ⅰ期T1N0M0 Ⅱ期T0~1N0M0,T2N1M0,T3N0M0 Ⅲ期T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0 Ⅳ期包括M1的任何TN. 以上分期以臨床檢查為依據(jù),實(shí)際并不精確,還應(yīng)結(jié)合術(shù)后病理檢查結(jié)果進(jìn)行校正. 生活護(hù)理乳腺癌病人飲食原則 1,強(qiáng)調(diào)均衡營(yíng)養(yǎng),注重扶正補(bǔ)虛乳腺癌病人“內(nèi)虛”是疾病發(fā)生,發(fā)展過(guò)程中的主要矛盾.因虛而致癌,因癌而致虛,虛中夾實(shí),以虛為本.食療的目的是保證乳腺癌病人有足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,提高機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)病人的康復(fù),應(yīng)以扶正補(bǔ)虛為總原則.故《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也.”在扶正補(bǔ)虛的總則指導(dǎo)下,對(duì)乳腺癌病人的食療應(yīng)做到營(yíng)養(yǎng)化,多樣化,均衡化.正如《內(nèi)經(jīng)》所云“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充.”失之偏頗,則有害無(wú)益. 2,熟悉性味歸屬,強(qiáng)調(diào)辨證施食乳腺癌與其他疾病一樣,病人都有陰陽(yáng)偏勝,寒熱虛實(shí)之不同.食物也有寒熱溫涼,辛甘苦酸咸四氣五味之別.熱證宜寒涼,寒證宜溫?zé)?五味入口,各有所歸,甘入脾,辛入肺,咸入腎,苦入心,酸入肝.辛味溫散,如生姜,蔥白;甘味和緩,如山藥,芡實(shí),飴糖;淡味滲利,如冬瓜,薏苡仁;酸味收澀,如烏梅,山楂;咸味軟堅(jiān),如海藻,昆布,牡蠣等. 3,選擇抗癌食品,力求有針對(duì)性藥食同源,部分食品兼具食療抗癌作用,可有針對(duì)性地選擇應(yīng)用.民間用其配丁香,柿蒂治療食管癌,乳腺癌,肝癌等,實(shí)驗(yàn)已證實(shí)其對(duì)致癌病毒引起的小鼠移植性腫瘤有抑制作用.日常生活中的食物如大蒜,豆制品,綠茶等,也都是抗癌良藥.另外,根據(jù)《美國(guó)流行病學(xué)期刊》最新發(fā)現(xiàn),有乳腺癌家族史的中年婦女,尤其是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌后,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服些人參,對(duì)防治和康復(fù)很有益.（參見(jiàn)《益壽文摘》2009年第4期）【宜】 (1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬,鱟,眼鏡蛇肉,抹香鯨油,蟾蜍肉,蟹,赤,文蛤,牡蠣,玳瑁肉,海帶,蘆筍,石花菜. (2)宜多吃具有增強(qiáng)免疫力,防止復(fù)發(fā)的食物,包括桑椹,獼猴桃, 蘆筍,南瓜,薏米,菜豆,山藥,香菇,蝦皮,蟹,青魚(yú),對(duì)蝦,蛇. (3)腫脹宜吃薏米,絲瓜,赤豆,芋艿,葡萄,荔枝,荸薺,鯽魚(yú),塘虱,鮫魚(yú),泥鰍,黃顙魚(yú),田螺. (4)脹痛,乳頭回縮宜吃茴香,蔥花,蝦,海龍,抹香油鯨,橘餅,柚子,鱟【忌】 (1)忌煙,酒,咖啡,可可. (2)忌辛椒,姜,桂皮等辛辣刺激性食物. (3)忌肥膩,油煎,霉變,腌制食物. (4)忌公雞等發(fā)物.

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-10-05 22:15

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隨著乳腺癌治療領(lǐng)域的一些進(jìn)展比如廣泛應(yīng)用乳腺攝片,前哨淋巴結(jié)檢測(cè)技術(shù),免疫組化,分子技術(shù)的應(yīng)用等,使得乳腺癌的臨床分期有了一些改變,目前在大夫們眼中已經(jīng)不再沿用早,中,晚期乳腺癌的分類(lèi)方法,乳腺外科醫(yī)生關(guān)注的是多種因素組合在一起的不同期別的乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn). 指導(dǎo)意見(jiàn) 臨床前期（亞臨床期乳腺癌）臨床上觸及不到腫物,亦無(wú)癥狀,只能靠X線攝片發(fā)現(xiàn). 第1期腫塊完全限于乳腺組織內(nèi),直徑不超過(guò)2cm,與皮膚無(wú)粘連,腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移. 第2期腫瘤直徑為3～5cm,與皮膚有粘連或無(wú)粘連,有一定活動(dòng)度,腋窩有腫大淋巴結(jié),但無(wú)融合趨勢(shì). 第3期腫瘤直徑超過(guò)5cm,與皮膚有粘連,或與胸肌有粘連,或穿破皮膚,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,有融合. 第4期腫瘤廣泛侵犯乳腺皮膚,或形成衛(wèi)星結(jié)節(jié),或與胸壁固定,或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移. 通常所說(shuō)的早期乳腺癌是指臨床前期和第1期乳腺癌.在此階段,癌細(xì)胞往往還局限在原發(fā)部位,是手術(shù)治療的良好時(shí)機(jī),常常能夠達(dá)到徹底根治的療效. 對(duì)于第2,3期乳腺癌患者,一旦確診應(yīng)當(dāng)及早手術(shù),然后輔助以放射治療和化學(xué)治療.治療的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是局部與全身相結(jié)合,在清除局部癌灶后,還要繼續(xù)預(yù)防和治療遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移. 第4期乳腺癌患者,屬于人們通常所說(shuō)的晚期乳腺癌,治療的重點(diǎn)是以延長(zhǎng)生命和減輕痛苦為主.是否需要手術(shù)治療,需要依據(jù)患者的身體狀況,以及癌細(xì)胞擴(kuò)散和對(duì)組織器官破壞的程度而定. 生活護(hù)理在乳腺癌治療的實(shí)際工作中,大夫們還會(huì)依據(jù)相關(guān)檢查綜合考慮患者年齡,家系等情況具體給予乳腺癌患者不同復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估.

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2009-10-05 23:18

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

乳腺癌進(jìn)展期是指,乳腺癌正在發(fā)展期,是正在擴(kuò)散的階段.乳腺癌分級(jí)是有不同的標(biāo)準(zhǔn)的,通常有的BIRDS分級(jí),這也是國(guó)際上通用的影響學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),如B超就是這么分級(jí)別的.03都是良性的腫瘤,4a,4b,4c,是懷疑有乳腺癌的階段,5,6,7是能確診乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn). 指導(dǎo)意見(jiàn) 最好是能去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院或者是大三甲醫(yī)院進(jìn)行確診.如果是乳腺癌的話,最好能盡早的進(jìn)行手術(shù)治療.現(xiàn)在的醫(yī)療水平能保證在癌癥早期手術(shù)后5年的存活率達(dá)到95%以上.不能拖得. 生活護(hù)理盡早手術(shù)吧,手術(shù)后定期的乳腺檢查是很有必要的.現(xiàn)在的醫(yī)療水平發(fā)展很快,乳腺癌不是不能治愈的,不要有心理負(fù)擔(dān).