問(wèn)
腸腫瘤采取什么手術(shù)方案？

       2009-06-24 19:59      瀏覽7709次
    病情描述：
    男 65 我父親,65歲. 9月20日, 因?yàn)槟c梗阻, 入縣人民醫(yī)院. 經(jīng)過(guò)胃腸減壓,灌腸4次,目前處于半通狀態(tài).這幾日也排大便. 血檢結(jié)果是貧血,血紅蛋白只有6.大腸上部有腫塊.小腹右側(cè)指壓后釋放時(shí)有痛感. 因?yàn)槟c內(nèi)有糞便,腸鏡看不清楚. 請(qǐng)了市級(jí)醫(yī)院的專家來(lái)看,說(shuō)是惡性腫瘤可能性很大. 現(xiàn)在每日輸液,只喝鹽水與糖水,也輸血紅蛋白以提高體質(zhì). 這幾日待腸中糞便排干凈后準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù). 請(qǐng)問(wèn)北京專家,這種情況您采取什么手術(shù)方案? 我父親現(xiàn)在需要轉(zhuǎn)院到北京來(lái)治療嗎? （去北京需要10小時(shí)車程）
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    因?yàn)榻?jīng)常發(fā)生腸梗阻,所以需要手術(shù)治療,有半結(jié)腸腫瘤一般都可以1期切除,至于造瘺的手術(shù)多在左半結(jié)腸,所以建議你不用轉(zhuǎn)院治療,有半結(jié)腸腫瘤根治性切除,一般的縣級(jí)醫(yī)院都可以進(jìn)行.手術(shù)前應(yīng)把貧血糾正一下,只要身體素質(zhì)不是很差,一般半月左右就可.術(shù)后視病理結(jié)果做相應(yīng)的化療治療（因?yàn)槟c腫瘤大部分是惡性的）

    王營(yíng)

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    2009-06-24 18:32
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,老人的情況應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,就是進(jìn)行腸道腫瘤切除吻合術(shù),這是一項(xiàng)新技術(shù),就是將腸道腫瘤切除然后直接將腸道吻合,一步到位,這樣也不會(huì)引起腸道的出血,如果腸道功能差或其他原因,可以先進(jìn)行造瘺術(shù),就是在患者的腹部造人造肛門,視病情以后改回或永久存在,應(yīng)該到北京的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療.?；颊咴缛湛祻?fù).

    蔣曉林

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    2009-06-24 19:06
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    所謂的腸梗阻通俗的說(shuō)就是腸腔堵了,當(dāng)然堵的是有原因的.你說(shuō)的情況加上貧血90％是結(jié)腸癌引起,建意充分腸道準(zhǔn)備后盡快手術(shù)治療.時(shí)間長(zhǎng)的,腫瘤容易轉(zhuǎn)移,這是個(gè)常規(guī)的手術(shù),一般縣級(jí)醫(yī)院可以完成,當(dāng)然如術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,還是應(yīng)該到市級(jí)醫(yī)院的.

    許鐵

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    2009-06-24 21:13
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這種情況,積極的做法是在充分的糾正全身情況下“直接切除結(jié)腸腫瘤”.然后把腸子再接起來(lái). 一步到位. 優(yōu)點(diǎn)是一次解決問(wèn)題. 缺點(diǎn)是體質(zhì)差,傷口愈合力差又不愈合可能. 另一種是切除后,“近端結(jié)腸造個(gè)漏”.讓大便先從腹部出來(lái),等到全身情況好轉(zhuǎn)后再把腸子返回腹腔里. 優(yōu)點(diǎn)是,安全,不怕不愈合的后果. 缺點(diǎn)是,要做兩次手術(shù). 還有一種做法,就是情況差,在保守一點(diǎn),先把腸子“造瘺到腹壁”,先解決大便問(wèn)題.等到全身情況好轉(zhuǎn)后,再手術(shù)切除“腫瘤”.（這是逼不得已的做法）. 到底怎么做,要根據(jù)病人情況和手術(shù)中的情況臨時(shí)選擇決定的. 最后關(guān)于是否轉(zhuǎn)院要看醫(yī)生有沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),病人是否對(duì)醫(yī)生信任.不過(guò)我想,如果有市區(qū)醫(yī)生前來(lái)手術(shù)還是可以信任的.再說(shuō),當(dāng)?shù)厥中g(shù)費(fèi)用要少得多了. 安全的,保守的做法,可以先做結(jié)腸造瘺術(shù)

    李德鵬

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    2009-06-24 21:38
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這情況我認(rèn)為沒(méi)有必要轉(zhuǎn)院的,一是他的身體不適應(yīng),另外就是一般這個(gè)手術(shù)在縣級(jí)醫(yī)院是完全可以治療的,這個(gè)情況我建議采取開(kāi)腹手術(shù),這樣雖然損傷大些,但是對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō),這樣治療起來(lái)更徹底,效果會(huì)更好的.

    劉桂珍

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    2009-06-24 22:09
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    采取什麼樣的手術(shù)方案這并不重要.這個(gè)問(wèn)題醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情來(lái)決定的.重要的是必需及時(shí)的手術(shù),越快越好.如果是惡性腫瘤,在早期手術(shù)可以治愈,到了中期術(shù)后5年存活率70%,晚期就失去意義了.

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698396 人
    2009-06-24 22:43
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