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問(wèn)

關(guān)于腦出血病人的治療及護(hù)理: 57歲
2009-09-28 02:05 瀏覽7933次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

女性.57歲因?yàn)楦哐獕耗X出血導(dǎo)致小腦出血.經(jīng)過(guò)輸液治療已經(jīng)好轉(zhuǎn). 指導(dǎo)意見(jiàn) 你好,這種病在急性期要絕對(duì)臥床休息的,同時(shí)保持呼吸道的通暢,密切觀察生命體征的變化,注意神智,定時(shí)給患者翻身,保持皮膚清潔防止褥瘡的發(fā)生,以及肺部的感染.同時(shí)要積極的抗高血壓治療,這樣刻意避免再出血的重要措施. 在出院后以及恢復(fù)期的治療要注意功能的鍛煉,此時(shí)癱瘓的肢體以及其他的功能盡量恢復(fù),改善生活質(zhì)量,可以應(yīng)用改善腦細(xì)胞代謝的藥物,比如胞二磷膽堿等,要有戰(zhàn)勝病魔的信心,不要過(guò)度活動(dòng),注意多休息,多給患者按摩,以促進(jìn)患者的功能活動(dòng). 生活護(hù)理因?yàn)槟X出血的死亡率很高,所以要嚴(yán)密觀察患者的生命體征.如有不適的情況盡早去醫(yī)院或聯(lián)系醫(yī)生.定時(shí)給患者翻身,保持皮膚干燥.祝早日康復(fù)

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697408 人

2009-09-28 01:14

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有用(1)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,腦出血這個(gè)病會(huì)遺留后遺癥的.現(xiàn)在治療的主要方面加強(qiáng)功能鍛煉和預(yù)防并發(fā)癥.還要預(yù)防的并發(fā)癥如褥瘡,深靜脈血栓. 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦溢血患者度過(guò)急性期后,以下問(wèn)題應(yīng)當(dāng)注意 (l)心理護(hù)理急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅(jiān)；要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護(hù)人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來(lái)之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利. (2)注意合理用藥由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過(guò)多,過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問(wèn)題. (3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來(lái),預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無(wú)合并癥等. (4)做好家庭康復(fù)康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法. (5)注意康復(fù)期護(hù)理包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等. (6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦卒中病人常伴失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. (7)大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等.

師毅冰

主任醫(yī)師

已幫助 697075 人

2009-09-28 03:21

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您的出血量目前可以保守治療,讓血塊自己慢滿吸收.住院期間需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.出院后也要注意一些細(xì)節(jié). 指導(dǎo)意見(jiàn) 1,家里最好有人陪伴,如果出現(xiàn)煩躁不安,躁動(dòng)的癥狀,應(yīng)該立即去醫(yī)院. 2,不能長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓超過(guò)2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 3,飲食上要營(yíng)養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等. 4,保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血. 5,高血壓是本病常見(jiàn)誘因.服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情 6,定期門診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng).

翟麗梅

副主任醫(yī)師

已幫助 698402 人

2009-09-28 03:36

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,一般情況下,腦出血恢復(fù)期的治療,主要是活血化瘀,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等藥物.如腦復(fù)康,維生素E,尼莫地平,血脂高的用新伐他丁,血壓高的要控制血壓可以服用牛黃降壓膠囊,坎地沙坦指導(dǎo)意見(jiàn) l)心理護(hù)理急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅(jiān)；要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護(hù)人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來(lái)之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利. (2)注意合理用藥由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過(guò)多,過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問(wèn)題. (3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來(lái),預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無(wú)合并癥等. (4)做好家庭康復(fù)康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法. (5)注意康復(fù)期護(hù)理包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等. (6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦卒中病人常伴失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. (7)大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等. 生活護(hù)理低鹽低脂飲食,保持血壓穩(wěn)定,心情愉快.