問(wèn)
先天性小兒腦癱是否有可能康復(fù)的治療方法？

8歲

       2009-07-14 00:26      瀏覽8221次
    病情描述：
    主要癥狀:不會(huì)用語(yǔ)言交流,獨(dú)立行走穩(wěn)定性差,生活不能自理,智力低下 發(fā)病時(shí)間:先天性 化驗(yàn)檢查結(jié)果:腦癱
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好.目前沒(méi)有特殊治療方法,加強(qiáng)護(hù)理可以康復(fù)科醫(yī)生開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練. 小兒腦癱是由于出生前,出生后或嬰兒期,控制運(yùn)動(dòng)的部分腦組織受到損害,導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動(dòng)困難和體位困難.小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后,就應(yīng)及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練. 首先是正確的抱姿,即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間.為了加強(qiáng)小兒頭的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭,抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥拉至坐位.當(dāng)小兒坐在床面上時(shí),應(yīng)誘發(fā)其向前方,側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性. 對(duì)不會(huì)翻身的小兒,在其仰臥時(shí),將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身.學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一.小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°.姿勢(shì)保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響,顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底,輔助其前行. 對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí),四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°.還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立,行走訓(xùn)練. 有的小兒雙手握拳,不會(huì)抓物,訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng),將其大拇指外展伸開(kāi),其它手指就容易伸開(kāi)了. 在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練.以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲,發(fā)音.創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境,及時(shí)糾正異常的發(fā)音. 對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí),可考慮使用解痙或控制徐動(dòng)的藥物,如：安定,力奧來(lái)素,安坦,美多巴等. 中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力,擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言區(qū),以改善該區(qū)功能.

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698445 人
    2009-07-13 21:36
向TA提問(wèn)

有用(8)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦癱患兒越早發(fā)現(xiàn)治療較差效果可貴好如果超過(guò)五歲治療開(kāi)始出院效果就不太好了后來(lái)所以盡可能轉(zhuǎn)移早發(fā)現(xiàn)對(duì)患兒的屏蔽治療開(kāi)藥效果是很關(guān)鍵的有幾種通俗易學(xué)且又有困難效果可靠的方法重新可以用來(lái)觀察并判斷孩子盡管有無(wú)小兒腦癱的征兆：睡眠上海時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或不睡覺(jué),哭時(shí)沒(méi)有放心聲音或哭聲低沉發(fā)直,吞咽已經(jīng)不好.運(yùn)動(dòng)時(shí)手腳不協(xié)調(diào)偏側(cè)運(yùn)動(dòng)較多.撒尿時(shí)把不開(kāi)雙腿三現(xiàn)在個(gè)月還盡快不能抬頭六個(gè)月月份還失望不能翻身,八個(gè)月還不會(huì)角度坐,眼神與出院父母沒(méi)有醫(yī)流辦法并且不知經(jīng)常驚厥.如果發(fā)現(xiàn)感謝孩子有以上速度現(xiàn)象一定要注意了所有盡快到正規(guī)的心醫(yī)院或?qū)？迫z查中藥確診后就要及時(shí)治療父母.家教中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：保持很不正確姿態(tài)當(dāng)患兒有了較好的軀干控制復(fù)雜太貴能力與進(jìn)食結(jié)論能力時(shí)可以周三不適開(kāi)始語(yǔ)言訓(xùn)練了交談時(shí)要與患兒眼睛的高度保持一致如果位置過(guò)高會(huì)使患兒全身過(guò)度伸展不利于發(fā)音；增加說(shuō)話和活動(dòng)的量父母不要因?yàn)榕c患兒說(shuō)話得不到回應(yīng)就喪失信心應(yīng)利用各種機(jī)會(huì)跟患兒說(shuō)話；做游戲時(shí)與患兒一起進(jìn)行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練寓教于樂(lè)引起患兒對(duì)訓(xùn)練的興趣；鼓勵(lì)患兒說(shuō)話應(yīng)多表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)患兒發(fā)聲的積極性幫助患兒樹(shù)立說(shuō)話的信心；當(dāng)患兒發(fā)聲時(shí)要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達(dá)想說(shuō)的話千萬(wàn)不要批評(píng)和指責(zé)患兒；教育要持之以恒語(yǔ)言的矯治和訓(xùn)練是長(zhǎng)期而艱苦的家長(zhǎng)要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲才能給有語(yǔ)言障礙的腦癱兒打下良好的語(yǔ)言基礎(chǔ).對(duì)患兒不過(guò)分保護(hù)不憐憫不放棄不與其他孩子作比較多鼓勵(lì)患兒參加游戲和活動(dòng)；引起腦癱的直接病因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷很多原因可以構(gòu)成高危因素簡(jiǎn)單的可將其分為先天因素和妊娠期分娩時(shí)新生兒期的傷害因素大致歸納如下：遺傳因素 ：受精卵含有父母雙方的DNA遺傳物質(zhì)它們組成基因呈直線排列在染色體上當(dāng)染色體出現(xiàn)數(shù)目畸變或結(jié)構(gòu)畸變基因突變或先天性代謝缺陷時(shí)就可產(chǎn)生先天性畸形表現(xiàn)出個(gè)體的發(fā)育異常近年來(lái)的研究認(rèn)為遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來(lái)越大某些患兒可追溯出家族遺傳病史在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱智力障礙或先天畸形等. 妊娠期因素：母體遭受感染：母體在胚兒期遭受風(fēng)疹巨細(xì)胞病毒弓形體病梅毒單純皰疹病毒EB病毒等感染通過(guò)胎盤(pán)侵及胎兒產(chǎn)生先天性感染與畸形；妊娠時(shí)的環(huán)境因素：胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育時(shí)極易受外界環(huán)境因素如物理化學(xué)或生物因子的影響尤其對(duì)周以內(nèi)的胚胎更為敏感引起胚胎的分化發(fā)育障礙產(chǎn)生先天性畸形a物理因素 最常見(jiàn)的物理性致畸因子有射線機(jī)械因素高溫嚴(yán)寒微波缺氧等；射線X線和放射性同位素的αβγ射線對(duì)人胚神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有致畸作用當(dāng)小于個(gè)月的胎兒受輻照的劑量超過(guò)cGy時(shí)可增加胎兒畸形或死亡的危險(xiǎn)；高溫高溫對(duì)早期胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有致畸作用當(dāng)受精后～天期間孕婦如發(fā)燒至℃以上時(shí)胎兒容易出現(xiàn)后頭部腦疝畸形而在妊娠～周時(shí)孕婦接觸高溫后胎兒出生后可出現(xiàn)精神呆滯肌張力低下等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害b化學(xué)因素 許多藥物和環(huán)境污染物對(duì)胎兒發(fā)育有致畸作用這和藥物的性質(zhì)毒性劑量給藥方式作用時(shí)間等有關(guān)也和胚胎月齡有關(guān)致畸藥物的種類(lèi)繁多常見(jiàn)的有：抗腫瘤藥抗凝血藥有機(jī)汞酒精等；母體患慢性疾?。喝焉锲诘牡脱跹Y營(yíng)養(yǎng)障礙是直接或間接導(dǎo)致腦性癱瘓的原因如妊娠高血壓綜合征心力衰竭大出血休克重度貧血胎盤(pán)異常糖尿病肺結(jié)核慢性肝炎慢性腎炎等.產(chǎn)時(shí)因素：滯產(chǎn)：如頭盆不稱骨盆狹窄胎位不正高齡初產(chǎn)巨大兒子宮收縮乏力等使產(chǎn)程延長(zhǎng)發(fā)生滯產(chǎn)引起胎兒宮內(nèi)窘迫未能即使處理者.

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698586 人
    2009-07-13 21:37
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