問(wèn)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是，否需要吃藥，吃什么藥

48歲

       2009-09-19 20:31      瀏覽9839次
    病情描述：
    體態(tài)正常 乙肝指標(biāo)小三陽(yáng),平時(shí)肝功正常,目前谷丙轉(zhuǎn)氨酶73,谷草轉(zhuǎn)氨酶64.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查.有些人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎.最近,某單位組織員工獻(xiàn)血,有一個(gè)部門(mén)12名參加體檢的員工中,竟有9人的轉(zhuǎn)氨酶比正常值高.怎么會(huì)有這么多人轉(zhuǎn)氨酶高?他們會(huì)不會(huì)得肝炎?近些年,我們好像常聽(tīng)到類(lèi)似的事情,身邊也常遇到轉(zhuǎn)氨酶高的人.這到底是不是一種正?，F(xiàn)象,他們的身體出沒(méi)出問(wèn)題?為此,記者前往北京大學(xué)第一醫(yī)院,采訪了感染病科的主任醫(yī)師王勤環(huán)教授. 轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況 王教授首先告訴記者,轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi).當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高. 通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT).1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍.因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害. 轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的.如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能.如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史,癥狀,體征等全面分析. 即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來(lái)判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低. 轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎 ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高.王教授指出,主要還有以下情況 首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高. 其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高. 指導(dǎo)意見(jiàn) 此外,對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō),還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高.

    張舟

    副主任醫(yī)師 已幫助 697725 人
    2009-09-19 20:43
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有用(4)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,有許多因素,如急性肝炎,服用藥物（尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物）,長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),以及某些膽道疾病,心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高. 指導(dǎo)意見(jiàn) 這最好去醫(yī)院相關(guān)檢查一下,確診后再治療,不要盲目用藥.

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698504 人
    2009-09-19 20:51
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你的轉(zhuǎn)氨酶稍微升高,建議你下周可以再檢查肝功能 要是還高的話建議要保肝和抗病毒治療 指導(dǎo)意見(jiàn) 你的轉(zhuǎn)氨酶稍微升高,建議你下周可以再檢查肝功能 要是還高的話建議要保肝和抗病毒治療

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697268 人
    2009-09-19 22:33
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!你的情況是小三陽(yáng),現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶偏高提示肝臟受損,說(shuō)明病情有進(jìn)一步發(fā)展的可能,一定要采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,才能使乙肝快速的康復(fù). 目前西醫(yī)治療乙肝沒(méi)有特效藥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥見(jiàn)效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療這些藥物之所以可以康復(fù)乙肝,是因?yàn)樗麄儶?dú)有的五聯(lián)作用：誘生內(nèi)源性干擾素,強(qiáng)烈抗病毒,增強(qiáng)免疫力,激活免疫誘導(dǎo)素,同時(shí)再生肝細(xì)胞,從而康復(fù)乙肝,不管大,小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰! 這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I(mǎi)到,自己在家也可治療.希望你正確治療,早日康復(fù)!

    朱祖安

    主任醫(yī)師 已幫助 696694 人
    2009-09-19 22:36
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝臟,心臟和骨骼肌中.肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別 1,病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見(jiàn)的疾病,各類(lèi)急,慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高. 2,中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常. 3,大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高. 4,肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療. 5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高. 6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常. 7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結(jié)核病,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運(yùn)動(dòng),亦可出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高.所以你需要到醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查,才能找出原因,及時(shí)處理.

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697522 人
    2009-09-19 23:38
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這位朋友,你好,依你目前的情況是不需要住院的,這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明你的肝功能出現(xiàn)問(wèn)題了,轉(zhuǎn)氨酶升高表示肝臟細(xì)胞受損,建議到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)肝膽門(mén)診就診,中藥治療不是針對(duì)乙肝病毒的,而是通過(guò)調(diào)整身體的整體狀態(tài),增強(qiáng)免疫力,繼而靠自身來(lái)清除乙肝病毒.抗病毒和降酶的中藥常用的有山豆根,板藍(lán)根,白茅根,垂盆草,敗醬草,甘草（俗稱(chēng)三根三草）,最好找中醫(yī)大夫,對(duì)癥下藥. 祝你早日康復(fù)

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698593 人
    2009-09-19 23:55
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