- 問
- 半個身子無通感眼看東西打轉(zhuǎn)診斷腦干炎腦炎
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45歲
2009-07-20 21:15 瀏覽6847次
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病情描述：
主要癥狀:半個身子無通感眼睛看東西打轉(zhuǎn) 發(fā)病時間:8月9日 化驗檢查結(jié)果:腦部檢查未發(fā)現(xiàn)問題
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- 蛛網(wǎng)膜囊腫
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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概述 眩暈是因機體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的自我感覺,是一種運動性錯覺.“真性眩暈”有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震,平衡失調(diào)（指物偏斜,站立不穩(wěn)或傾倒）和植物神經(jīng)癥狀（面色蒼白,惡心,出汗,血壓脈搏改變等）；“假性眩暈”（昏暈）為自身或外物的晃動不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯,外物紛雜時癥狀加重.“動”的感覺是其和“頭昏”的鑒別標(biāo)志. 病因 1.腦血管?。喝缒X動脈硬化,后下小腦動脈血栓,小腦出血,椎基底動脈短暫缺血發(fā)作等. 2.占位性病變：上述部位的腫瘤,膿腫,結(jié)核瘤,寄生蟲等,以及其他部位的腫物引起的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致上述腦組織的移位,水腫等,也可引起眩暈. 3.變性和脫髓鞘疾病：如延髓空洞癥,多發(fā)性硬化,遺傳性共濟失調(diào)等. 4.炎癥：如腦干腦炎等. 癥狀 一,前庭周圍性眩暈 均為真性眩暈,一般均有眼震和前庭功能改變. 1.內(nèi)耳病變（耳源性眩暈）：除眩暈,眼震和前庭功能改變外,伴有耳鳴和聽力減退,多為單側(cè)性.無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征. （1）美尼爾?。憾Q和聽力減退呈波動性,即間歇期可恢復(fù),但發(fā)作愈多恢復(fù)愈差（偶有一次發(fā)作后幾成全聾者）. （2）急性迷路炎：見于中耳炎或迷路手術(shù)后.鼓膜穿孔后癥狀加重. （3）內(nèi)耳損傷. （4）鼓膜內(nèi)陷或受壓： （5）耳石和前庭終未感受器病變：表現(xiàn)為“變位性眩暈”. 2.前庭神經(jīng)病變：①藥物中毒.②小腦橋腦角腫瘤或蛛網(wǎng)膜炎.③前庭神經(jīng)外傷,癥狀同前庭出血,但少見. 3.前庭神經(jīng)元炎：無聽力改變,僅有前庭神經(jīng)癥狀.常在上呼吸道或消化道感染后發(fā)病,或有頭部慢性感染灶.有時呈小流行,數(shù)目自愈,且少有復(fù)發(fā). 二,前庭中樞性眩暈：為腦干,小腦或頂顳葉病變引起. 1.腦血管?。貉炌瑫r伴有閃輝,復(fù)視,視物變形,顏面和肢體麻木感,頭痛,暈厥,猝倒等其他VBTIA癥狀. 2.占位性病變：上述部位的腫瘤,膿腫,結(jié)核瘤,寄生蟲等,也可引起眩暈. 3.變性和脫髓鞘疾?。喝缪铀杩斩窗Y,多發(fā)性硬化,遺傳性共濟失調(diào)等. 4.炎癥：如腦干腦炎等. 三,眼源性眩暈. 一般為假性眩暈（視動性眩暈例外）,在注視外物時加重,閉眼或閉一眼后癥狀消失（先天性眼震例外）,無前庭型眼震. 四,本體感覺性眩暈. 為假性眩暈,伴有肢體深感覺減退,感覺性共濟失調(diào)和肌張力減退等. 五,全身疾患引起的眩暈. 六,精神性眩暈. 檢查 有了初步的病因判斷后,再進行相應(yīng)的體檢和實驗室檢查.體檢重點為前庭功能,聽力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查和心血管系統(tǒng)檢查. 治療 一,病因治療. 二,一般治療：靜臥,避免聲光刺激,解除精神緊張等. 三,藥物對癥治療： （一）吩噻嗪類：氯丙嗪,甲哌氯丙嗪. （二）抗組織胺類：非那根,美其敏等. （三）莨菪類：阿托品,氫嗅酸莨菪堿,6542等. （四）其他：眩暈停,合理補液基礎(chǔ)上短期少量脫水等. 四,手術(shù)治療： 內(nèi)耳病變聽力已喪失而久治不愈者,可行迷路破壞手術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù).
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,你去醫(yī)院做個腦電圖.眩暈是因機體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的自我感覺,是一種運動性錯覺.“真性眩暈”有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震,平衡失調(diào)（指物偏斜,站立不穩(wěn)或傾倒）和植物神經(jīng)癥狀（面色蒼白,惡心,出汗,血壓脈搏改變等）;“假性眩暈”（昏暈）為自身或外物的晃動不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯,外物紛雜時癥狀加重.“動”的感覺是其和“頭昏”的鑒別標(biāo)志. 病因 1.腦血管?。喝缒X動脈硬化,后下小腦動脈血栓,小腦出血,椎基底動脈短暫缺血發(fā)作等. 2.占位性病變：上述部位的腫瘤,膿腫,結(jié)核瘤,寄生蟲等,以及其他部位的腫物引起的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致上述腦組織的移位,水腫等,也可引起眩暈. 3.變性和脫髓鞘疾病：如延髓空洞癥,多發(fā)性硬化,遺傳性共濟失調(diào)等. 4.炎癥：如腦干腦炎等. 癥狀 一,前庭周圍性眩暈 均為真性眩暈,一般均有眼震和前庭功能改變. 1.內(nèi)耳病變（耳源性眩暈）：除眩暈,眼震和前庭功能改變外,伴有耳鳴和聽力減退,多為單側(cè)性.無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征. （1）美尼爾?。憾Q和聽力減退呈波動性,即間歇期可恢復(fù),但發(fā)作愈多恢復(fù)愈差（偶有一次發(fā)作后幾成全聾者）. （2）急性迷路炎：見于中耳炎或迷路手術(shù)后.鼓膜穿孔后癥狀加重. （3）內(nèi)耳損傷. （4）鼓膜內(nèi)陷或受壓： （5）耳石和前庭終未感受器病變：表現(xiàn)為“變位性眩暈”. 2.前庭神經(jīng)病變：①藥物中毒.②小腦橋腦角腫瘤或蛛網(wǎng)膜炎.③前庭神經(jīng)外傷,癥狀同前庭出血,但少見. 3.前庭神經(jīng)元炎：無聽力改變,僅有前庭神經(jīng)癥狀.常在上呼吸道或消化道感染后發(fā)病,或有頭部慢性感染灶.有時呈小流行,數(shù)目自愈,且少有復(fù)發(fā). 二,前庭中樞性眩暈：為腦干,小腦或頂顳葉病變引起. 1.腦血管病：眩暈同時伴有閃輝,復(fù)視,視物變形,顏面和肢體麻木感,頭痛,暈厥,猝倒等其他VBTIA癥狀. 2.占位性病變：上述部位的腫瘤,膿腫,結(jié)核瘤,寄生蟲等,也可引起眩暈. 3.變性和脫髓鞘疾?。喝缪铀杩斩窗Y,多發(fā)性硬化,遺傳性共濟失調(diào)等. 4.炎癥：如腦干腦炎等. 三,眼源性眩暈. 一般為假性眩暈（視動性眩暈例外）,在注視外物時加重,閉眼或閉一眼后癥狀消失（先天性眼震例外）,無前庭型眼震. 四,本體感覺性眩暈. 為假性眩暈,伴有肢體深感覺減退,感覺性共濟失調(diào)和肌張力減退等. 五,全身疾患引起的眩暈. 六,精神性眩暈. 希望你早日康復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,你說的情況有半個身子無通痛感眼睛看東西打轉(zhuǎn),這個情況多見于神經(jīng)調(diào)節(jié)病變的情況,這個情況是需要及早到大型的醫(yī)院檢查一下,采取對癥治療為宜.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)您敘述的情況,偏身感覺減退,眼睛看東西打轉(zhuǎn)可能是眼球震顫的描述,可以定位在腦干 腦干損傷可以出現(xiàn)多種癥狀,如頭暈,偏身感覺障礙,偏身運動障礙,眼球震顫,多為水平震顫,復(fù)視,可以有多個后組顱神經(jīng)受損的癥狀.定位診斷應(yīng)該是明確的,定性診斷可以有血管性疾病,如腦血栓形成,腦出血,等,頭顱CT可以有陽性發(fā)現(xiàn),可以出現(xiàn)低密度或高密度征象,頭顱MRI也可以出現(xiàn)異常情況,可以有炎癥病變,如病毒性腦炎,結(jié)核性腦炎,化膿性腦炎等,頭顱CT可以無陽性發(fā)現(xiàn).頭顱CT或MRI增強掃描可以有腦膜增強表現(xiàn).腦干腦炎病毒感染可能性大,也可以合并其他類型的感染,可以做腦電圖檢查會有異常發(fā)現(xiàn).腰穿查腦脊液可以有不同的改變.治療方面主要是根據(jù)病因,進行對癥處理,如病毒性腦炎給予抗病毒治療,癥狀應(yīng)隨著抗病毒治療有所減輕,化膿性感染一般病情較重,急性期顱內(nèi)壓升高癥狀顯著,抗生素治療應(yīng)有明顯療效.建議根據(jù)病因作出系統(tǒng)的診治,如考慮病毒感染,就應(yīng)給予系統(tǒng)的抗病毒治療
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