問
間止肺炎發(fā)病原因幾治療方法

74歲

       2009-07-20 12:46      瀏覽6441次
    病情描述：
    主要癥狀;喘.疼 發(fā)病時(shí)一周: 化驗(yàn)檢查結(jié)果:確診
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥,炎癥主要侵犯支氣管壁,肺泡壁,特別是支氣管周圍血管,周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織,而且,多呈壞死性病變.又叫間質(zhì)性肺疾病,彌漫性肺疾病等,它不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺,藥物性肺炎,放射性肺炎等；但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化,結(jié)節(jié)病等.間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌,病毒等微生物感染而成；特發(fā)性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一種原因不明,以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病. 本病多為散發(fā),估計(jì)發(fā)病率3～5/10萬(wàn),占所有間質(zhì)性肺病的65％左右.見于各年齡組,而作出診斷常在50～70歲之間,男女比例1.5～2∶1.預(yù)后不良,早期病例即使對(duì)激素治療有反應(yīng),生存期一般也僅有5年. 這種病用抗生素大多無(wú)效,西醫(yī)目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效.我們通過對(duì)診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀,痰,熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎,活血通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié),化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促,改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量.

    李德鵬

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    2009-07-20 13:54
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    間質(zhì)性肺炎的發(fā)病原因很復(fù)雜,患者有腿疼的癥狀,病因首先考慮是否與吸入氣體和免疫性疾病有關(guān).建議做血常規(guī),尿常規(guī),血沉,RF,LE細(xì)胞,血清補(bǔ)體和C反應(yīng)蛋白檢查.治療適宜中西醫(yī)結(jié)合治療,單用西藥或中藥治療的療效都不是非常好.建議您上醫(yī)院檢查下.

    王建華

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    2009-07-20 14:05
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,間質(zhì)性肺疾病是一種累及肺間質(zhì),肺泡和細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病,表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性氣促,限制性通氣障礙伴彌散功能降低,低血氧癥和影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變,病程多緩慢進(jìn)行. 發(fā)病原因：間質(zhì)性肺炎,病變部位局限于肺部,引起彌漫性肺纖維化,到自己肺功能損害和呼吸困難.它的發(fā)病機(jī)制尚不明確,肯呢過與解除粉塵或金屬,自身免疫,慢性反復(fù)的微量為內(nèi)容物吸入,病毒感染和吸煙等因素有關(guān).致病因素導(dǎo)致肺泡上皮損傷和上皮下基地膜破壞,啟動(dòng)呈纖維細(xì)胞的募集,分化和增生,致使較遠(yuǎn)和細(xì)胞外基質(zhì)過度生成,這種慢性損傷和纖維增生修復(fù)過程,最終導(dǎo)致肺纖維化. 治療：目前對(duì)這種病的治療有限,習(xí)慣上采用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療. 具體方法為：1,糖皮質(zhì)激素,潑尼松或其他等計(jì)量的糖皮質(zhì)激素,每天0.5mg/kg,口服四周；然后每天0.25mg/kg ,口服8周；繼之減量至每天0.125mg/kg隔天一次口服.2,環(huán)磷酰胺,按每天2mg/kg開藥,開始劑量可為2535mg/d口服,沒714天增加25mg,直至最大量150mg/d. 治療至少持續(xù)6個(gè)月.治療過程中需要檢測(cè)和預(yù)防藥物的不良反應(yīng).

    王營(yíng)

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    2009-07-20 16:47
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