- 問
- 兒童抑郁癥
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7歲
2009-12-19 03:32 瀏覽7084次
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病情描述：
食欲減退,發(fā)呆,有恐懼感 因腎病綜合癥服用激素一年,長期在家休息.
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好首先祝福您的孩子健康,首先您孩子的抑郁癥癥狀與激素的應(yīng)用有一定的關(guān)系.這種有藥物引起的抑郁癥,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥或用藥劑量. 指導(dǎo)意見 1癥狀明顯的憂郁癥兒童,應(yīng)在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗憂郁藥物.目前常用的藥物有多慮平,阿米替林,氯丙咪嗪及麥普替林. 2要改變對孩子的不正確的態(tài)度.要多關(guān)心他們,更重要的是要理解他們,對他們多加開導(dǎo),讓孩子把自己心中的積郁傾吐出來,想辦法解決或合理地解釋,使孩子滿意.讓孩子能從內(nèi)心深處感到父母是他最親近的人孩子的憂郁心境就會得到改善.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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大約16%的患抑郁癥的兒童和十幾歲的少年,其病癥并不符合傳統(tǒng)上對抑郁癥的定義. 所謂非典型癥狀,是指與成人的抑郁癥不相吻和.本項研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑郁癥.典型的抑郁癥表現(xiàn)為,當(dāng)令人高興的事發(fā)生時,病人仍然沒有積極的反應(yīng).除了情緒反應(yīng)之外,非典型的抑郁癥還需包括其他表現(xiàn),如增加胃口,增長體重,增加睡眠和行動遲緩.例如,典型的抑郁癥有普遍失眠的表現(xiàn),而非典型的抑郁癥表現(xiàn)正好相反,這些孩子睡覺的時間比普通孩子更長.抑郁癥（Depression）是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語動作減少,遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺.世界衛(wèi)生組織,世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病.引起抑郁癥的因素包括遺傳因素,體質(zhì)因素,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常,精神因素等. 指導(dǎo)意見 （1）主要問題求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問題.通常只有經(jīng)過多次會面,求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題（2）要注意問題之間在時間上的聯(lián)系把求助者的過去,現(xiàn)在,將來的信息綜合起來考慮.（3）治療目標(biāo)的確定當(dāng)對求助者的評估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問題.（4）治療目標(biāo)的實施（5）心理治療的結(jié)束,評估和隨訪當(dāng)治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨立解決自己的問題,預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時,就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題.結(jié)束治療是一個循序漸進(jìn)的過程.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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糖皮質(zhì)激素可引起多種形式的行為異常.如欣快現(xiàn)象?？裳谏w某些疾病的癥狀而貽誤診斷.又如神經(jīng)過敏,激動,失眠,情感改變或甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀.某些病人還有自殺傾向.此外,糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作.您孩子的情況是一種腎病綜合癥激素治療過程中兒童常見的一種冷漠型情感改變,但不屬于抑郁癥范疇. 指導(dǎo)意見 激素治療腎病綜合癥的原則是起始足量,緩慢減量,長期維持,您的孩子服用激素已經(jīng)1年,目前的劑量是多大我還不清楚,如果一個7歲的兒童按體重30公斤計算,每公斤體重1mg,起始劑量為30mg（5mg一片應(yīng)該是6片）,現(xiàn)在的劑量最多不應(yīng)該超過2片（即10mg）,建議您帶孩子定期復(fù)查24小時尿蛋白定量,在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制好劑量.此外激素會引起孩子發(fā)胖,多毛,給孩子的心理造成陰影,部分孩子不愿意和其他小朋友接觸,所以心理干預(yù)非常重要,要鼓勵孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要多帶孩子出去玩.
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