問
過敏性哮喘能否懷孕

40歲

       2010-02-19 05:32      瀏覽9139次
    病情描述：
    晚上要發(fā)作,先是咳嗽幾下,然后就覺著胸悶,有哮鳴音躺不下,非得使用藥物,噴沙丁胺醇一次就行,請你幫幫我怎樣治療能減輕甚至能控制住不發(fā)作,謝謝啦 3年前剖腹產(chǎn)手術,因為孩子有病非常傷心,不吃也不喝是體制迅速下降,一開始光鼻子不透氣,我以為是哭哭的,也沒在意最后發(fā)展成過敏性鼻炎,最后有哮喘
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    特應性變應原及可能誘因的回避是治療的基本原則.常規(guī)治療包括抗炎和支氣管擴張劑的應用. ①糖皮質激素是目前治療哮喘的首選藥物.因糖皮質激素可下調前炎因子的產(chǎn)生,阻止Th2型細胞因子合成和釋放,抑制嗜酸性粒細胞增殖活化,抑制基因轉錄,誘導嗜酸性粒細胞凋亡從而抑制氣道炎癥.可全身給藥,如予甲基潑尼松龍,氫化考地松,潑尼松(靜脈或口服)亦可可吸入糖皮質激素氣霧劑如二丙酸倍氯松(Clomethasone Dipropionate,必可酮),布的奈得(Budesonide,普米可)等. ②β2受體激動劑,如羥甲異丁腎上腺素(沙丁胺醇,舒喘靈),叔丁喘寧(喘康速),酚丙喘寧(Fonoterol)等,吸入后可迅速擴張支氣管,緩解支氣管痙攣. ③肥大細胞穩(wěn)定劑色甘酸二納,白三烯受體阻滯劑安可來及抗組織胺藥酮替酚等,均有一定治療作用. ④茶堿類藥物因抑制磷酸二脂酶而有支氣管擴張作用,國內仍廣泛應用,有短效氨茶堿及茶堿緩釋劑. 免疫治療在哮喘治療中占有重要地位.對激素依賴型或激素抵抗型哮喘,可用免疫抑制劑治療,如氨甲喋呤,環(huán)孢霉素,三乙酰竹桃霉素(TAO)和金制劑等.為了增強機體的非特異免疫力或矯正免疫缺陷,可應用免疫調整或免疫增強劑,如胸腺肽,轉移因子,菌苗等. 指導意見 脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用于過敏原明確又難以避免的中,輕度慢性哮喘,可減輕發(fā)作,青年和兒童患者效果較好.由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長,起效慢,并有引起嚴重過敏反應的危險,因而使該療法的廣泛應用受到限制. 1997～1998年,WHO和歐洲變態(tài)反應與臨床免疫學會先后提出了關于哮喘患者采用SIT治療的建議a.多種過敏原或非過敏原所致者,SIT無效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必須在無癥狀期進行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好適應癥;f.對動物過敏又不愿放棄飼養(yǎng)者可行;g.交鏈霉菌和分枝孢子菌屬過敏者可行SIT.此外,抗原制作必須標準化,對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法. 生活護理 祝你健康

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697265 人
    2010-02-19 04:35
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有用(1)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    哮喘急性發(fā)作的話是需要用激素控制的,緩解期需要正規(guī)用藥,以減少發(fā)作,你可以用舒立迭吸入治療,它是沙美特羅替卡松粉吸入劑,可以很好的控制哮喘,而且使用方便,一天一次,但要堅持使用,你晚上發(fā)作多,可以睡前用藥,堅持3個月后看效果.

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699289 人
    2010-02-19 04:51
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有用(16)