問(wèn)
嬰兒吸入性肺炎急

       2009-12-07 19:44      瀏覽6024次
    病情描述：
    患者早產(chǎn)兒28周 喂奶嗆了,咳嗽,診斷為吸入性肺炎,窒息兩次,現(xiàn)打頭孢治療
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    乳汁吸入性肺炎是由于乳汁在吞咽時(shí)被吸入呼吸道或因在咽部排空時(shí)間延長(zhǎng),殘留的乳汁被吸入肺部.嘔吐或溢乳時(shí),乳汁被吸入呼吸道,通常多有誘因. 指導(dǎo)意見(jiàn) 開(kāi)始應(yīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng),待病情好轉(zhuǎn)后以鼻飼或口飼喂奶.選用抗生素防治繼發(fā)感染,并對(duì)誘發(fā)病因進(jìn)行治療.病因包括1吞咽障礙2食道畸形3食道功能不全4嚴(yán)重腭裂,兔唇.看看是那種病因,根據(jù)病因治療就行了.

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697694 人
    2009-12-07 18:03
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    嗆奶常發(fā)生于3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生嗆奶多于母乳喂養(yǎng)者.特別是一些出生時(shí)體重較輕的孩子,口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟,肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現(xiàn)象,乳汁被誤吸入肺內(nèi),造成您所擔(dān)心的吸入性肺炎. 乳汁造成的吸入性肺炎臨床表現(xiàn)為 常有喂乳嗆咳,乳汁從口,鼻流出,伴氣急,紫紺等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息.胸部 X線檢查可見(jiàn)兩側(cè)肺紋理增粗伴肺氣腫. 1.寶寶的嗓子會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的. 2.平時(shí)的咳嗽跟嗆奶時(shí)的嗆咳是不一樣的,不要掉以輕心.如果寶寶不是因?yàn)檩p微感冒而引起的咳嗽,就還應(yīng)該考慮到其他方面.比方說(shuō)呼吸道系統(tǒng)疾病. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療 在緊急情況下,應(yīng)立即給予高濃度氧吸入,應(yīng)用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療急性呼吸窘迫綜合征.糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.為避免左心室負(fù)擔(dān)過(guò)重和膠體液滲漏入肺間質(zhì),可使用利尿劑.應(yīng)用腎上腺皮激素治療尚有爭(zhēng)論,有認(rèn)為在吸入12小時(shí)內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素3～4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見(jiàn)者.抗生素只用于控制繼發(fā)性感染,而不主張用于預(yù)防細(xì)菌性感染,因用藥既不能減少繼發(fā)細(xì)菌感染的發(fā)生,且容易產(chǎn)生耐藥菌株.吸入碳?xì)浠衔镆后w后的處理原則與上述相同. 預(yù)防 預(yù)防吸入性肺炎的主要措施為防止食物或胃容物吸入,如手術(shù)麻醉前應(yīng)充分讓胃排空,對(duì)昏迷患者可采取頭低及側(cè)臥位,盡早安置胃管,必要時(shí)作氣管插管或氣管切工.加強(qiáng)護(hù)理更為重要

    王建華

    主任醫(yī)師 已幫助 696793 人
    2009-12-07 18:11
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    吸入性肺炎系吸入酸性物質(zhì),動(dòng)物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液體和發(fā)揮性的碳?xì)浠衔锖?引起的化學(xué)性肺炎.嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療這種病情沒(méi)有更好的方法,在緊急情況下,應(yīng)立即給予高濃度氧吸入,應(yīng)用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”.糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.為避免左心室負(fù)擔(dān)過(guò)重和膠體液滲漏入肺間質(zhì),可使用利尿劑.應(yīng)用腎上腺皮激素治療尚有爭(zhēng)論,有認(rèn)為在吸入12小時(shí)內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素3～4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見(jiàn)者.抗生素只用于控制繼發(fā)性感染,而不主張用于預(yù)防細(xì)菌性感染,因用藥既不能減少繼發(fā)細(xì)菌感染的發(fā)生,且容易產(chǎn)生耐藥菌株.吸入碳?xì)浠衔镆后w后的處理原則與上述相同. 祝您的孩子早日康復(fù)!

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698117 人
    2009-12-07 18:47
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    乳汁吸入性肺炎是由于新生兒（特別是早產(chǎn)兒,低體重兒）口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟,肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流現(xiàn)象,乳汁被吸入呼吸道引發(fā)的肺炎. 嬰兒吸入性肺炎和一般的肺炎癥狀是差不多的,一般有吃東西嗆咳史,拍個(gè)片能看出來(lái)的.易引起肺膿腫. 肺炎的臨床特征表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,常伴有氣促,呼吸增快,鼻翼煽動(dòng),喘憋,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)口周及指趾青紫,此外,還可有煩躁或嗜睡,嘔吐和腹瀉等.這些癥狀可突然出現(xiàn),也可在發(fā)病前先有輕度的上呼吸道感染數(shù)日. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療本病宜辨證求因?qū)ΠY施治,標(biāo)本兼治,防止感染,增強(qiáng)抗病能力. 吸入性肺炎經(jīng)過(guò)治療,預(yù)后較好,絕大多數(shù)孩子都能痊愈,不留遺癥. 不知道您是在哪個(gè)地區(qū),建議您去當(dāng)?shù)貗D幼保健院或大型正規(guī)醫(yī)院診治.

    周冬梅

    主任醫(yī)師 已幫助 697824 人
    2009-12-07 18:49
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    小兒肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，建議服用小兒肺熱咳喘口服液，是臨床常用的小兒肺炎、支氣管炎輔助用藥，療效極大提升，與阿奇霉素等聯(lián)合使用可降低抗生素耐藥，并縮短療程，也是肺炎、支氣管炎鞏固治療階段的推薦藥物，可有效防治流感，也被作為流感、支氣管炎、肺炎的臨床重點(diǎn)推薦藥物

    陳可

    副主任醫(yī)師 已幫助 698148 人
    2009-12-07 21:31
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物質(zhì),動(dòng)物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液體和發(fā)揮性的碳?xì)浠衔锖?引起的化學(xué)性肺炎.嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療 在緊急情況下,應(yīng)立即給予高濃度氧吸入,應(yīng)用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”.糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.為避免左心室負(fù)擔(dān)過(guò)重和膠體液滲漏入肺間質(zhì),可使用利尿劑.應(yīng)用腎上腺皮激素治療尚有爭(zhēng)論,有認(rèn)為在吸入12小時(shí)內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素3～4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見(jiàn)者.抗生素只用于控制繼發(fā)性感染,而不主張用于預(yù)防細(xì)菌性感染,因用藥既不能減少繼發(fā)細(xì)菌感染的發(fā)生,且容易產(chǎn)生耐藥菌株.吸入碳?xì)浠衔镆后w后的處理原則與上述相同.

    趙力

    主任醫(yī)師 已幫助 698660 人
    2009-12-07 21:50
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