- 問
- 小兒病毒性腦炎怎樣治療
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4歲
2010-02-24 10:14 瀏覽7550次
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病情描述：
歲半 我的兒子出生后24天患病毒性腦炎，現(xiàn)在能走，不會說話，易怒，右邊肢體不靈活，磁共振顯示左腦損傷嚴(yán)重，病后做過兩療程高原氧，兩歲左右出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，吃過三瓶得巴金，效果不好，現(xiàn)在每天至少發(fā)作3到4次，每次持續(xù)半分鐘左右。請問怎樣治療？有什么好的方法能從根本上解決抽搐問題？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染! 患兒除高溫驚厥外,還出現(xiàn)嗜睡,昏睡,煩躁,嘔吐,等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)前鹵隆起,緊張,皮膚還可見出血點(diǎn).春季易發(fā)的化膿性腦膜炎,散發(fā)性病毒性腦炎,夏季以流行性乙型腦炎多見! 指導(dǎo)意見 建議你最好帶孩子到醫(yī)院輸液治療是比較好的,這樣孩子恢復(fù)的是比較快的.治療期間多讓孩子休息一段時間是比較好的.多讓孩子喝一點(diǎn)水.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)受損癥狀，是由于腦白質(zhì)水腫、液化、壞死及充血或點(diǎn)狀出血而造成血流淤滯，顱腦水腫，顱壓增高，使病變區(qū)的循環(huán)及供氧發(fā)生障礙，在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復(fù)。在治療過程中增加供氧，對于保護(hù)腦細(xì)胞和促進(jìn)腦損傷的恢復(fù)是關(guān)鍵的治療，而高壓環(huán)境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量，顯著提高血氧張力，加強(qiáng)血氧向組織間彌散，在短期內(nèi)有效地糾正腦和機(jī)體的缺氧狀態(tài)，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，改善腦組織血液循環(huán)，降低腦代謝，可減慢或中止病變惡化，為受損的腦細(xì)胞恢復(fù)創(chuàng)造條件?；謴?fù)期患兒行高壓氧治療能加速智力、記憶、思維、運(yùn)動等功能的恢復(fù)，減少或減輕后遺癥的發(fā)生。因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)抓緊時機(jī)積極進(jìn)行高壓氧治療。 一般科研治療，退熱、保證水電解質(zhì)和營養(yǎng)供給。重癥病兒應(yīng)在ICU監(jiān)護(hù)治療，人才控制驚厥發(fā)作，處理顱內(nèi)壓增高和呼吸。循環(huán)功能障礙，在未完全除外細(xì)菌感染前，應(yīng)常規(guī)給予青霉素等抗生素突出治療。疑似皰疹病毒腦炎時，應(yīng)盡早給予阿昔洛韋治療，豐富每日地塞米松對急性期病情有一定的療效，但尚有爭議。 各種減毒病毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等）以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)合并癥。 主要是對癥治療，如降溫、止驚、降低顱內(nèi)壓、改善腦微循環(huán)、搶救呼吸和循環(huán)衰竭。在急性期可采用地塞米松靜脈滴入，療程不超過2周(但作用尚有爭議)?？共《局委煶＿x用三氮唑核苷，瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音、無環(huán)鳥苷。輸注營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。 一、量避免兒童到人群集中的公共場所。 二、避免與患病者接觸。 三、當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀或發(fā)病初期，可適當(dāng)服用抗病毒藥物，如板藍(lán)根、金銀花等。 l．發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀。出汗后及時更換衣物。體溫＞38．5oC時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補(bǔ)液。 2．精神異常的護(hù)理向患兒介紹環(huán)境，以減輕其不安與焦慮。明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素，可能的話，使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內(nèi)容，以便采取適當(dāng)?shù)拇胧榛純禾峁┍Ｗo(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理。 3．昏迷的護(hù)理患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20300，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降低顱內(nèi)壓；每2小時翻身1次，輕拍背促痰排出，減少墜積性肺炎，動作宜輕柔；密切觀察瞳孔及呼吸，防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧，如有痰液堵塞，立即氣管插管吸痰，必要時作氣管切開或使用人工呼吸機(jī)。對昏迷或吞咽困難的患兒，應(yīng)盡早給予鼻飼，保證熱卡供應(yīng)；做好口腔護(hù)理；保持鎮(zhèn)靜，因任何躁動不安均能加重腦缺氧，可使用鎮(zhèn)靜劑。 4．癱瘓的護(hù)理做好心理護(hù)理，增強(qiáng)患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個人衛(wèi)生等。使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護(hù)理的方法。適當(dāng)使用氣圈、氣墊等，預(yù)防褥瘡。保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩(wěn)定后，及早督促患兒進(jìn)行肢體的被動或主動功能鍛煉，活動時要循序漸進(jìn)，加強(qiáng)保護(hù)措施，防碰傷。在每次改變鍛煉方式時給予指導(dǎo)、幫助和正面鼓勵。 腦膜炎通?？梢酝耆珡?fù)原。少數(shù)的患兒可能會出現(xiàn)一些腦部傷害，因而導(dǎo)致耳聾、癲癇或?qū)W習(xí)障礙，特別是當(dāng)未能對此病及時加以治療時，更會如此。就算立即治療，腦膜炎有時也可能會致死，只是這種情況非常罕見。 抽筋是病毒性的腦炎發(fā)燒引起的癥狀,建議你最好帶孩子到醫(yī)院輸液治療是比較好的,這樣孩子恢復(fù)的是比較快的.治療期間多讓孩子休息一段時間是比較好的.多讓孩子喝一點(diǎn)水.
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