問
右腦出血，左側(cè)手腳偏癱

58歲

       2009-10-20 14:06      瀏覽6328次
    病情描述：
    手腳,有知覺,就是不能動(dòng) 先開始手腳發(fā)麻,接著嘴也歪,很快就不能動(dòng)了
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    手腳,有知覺,就是不能動(dòng),都是由于腦出血引起的. 指導(dǎo)意見 沒有太好的辦法,只能靠功能鍛煉.半年之內(nèi)恢復(fù)非?？?

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697378 人
    2009-10-20 12:19
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有用(17)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血一般為原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血,高血壓是非創(chuàng)傷性腦出血的主要病因.此外還有血液病,動(dòng)脈粥樣硬化,腦血管畸形等等.常見的腦出血部位是基底節(jié)區(qū),這個(gè)區(qū)常見的出血部位又以殼核和丘腦最常見.殼核損傷常引起嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能損傷,包括對(duì)側(cè)肢體癱瘓,面部核上癱（右側(cè)出血引起口角向右側(cè)歪斜）,以及舌肌的癱瘓（右側(cè)出血表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖向左偏）.另外出血面積大累計(jì)內(nèi)囊者還會(huì)有視覺和感覺的障礙.主側(cè)半球（大多數(shù)人為左半球）損傷有失語(yǔ). 指導(dǎo)意見 腦出血的保守治療主要包括血壓的處理,控制腦水腫,以及對(duì)一些嚴(yán)重并發(fā)癥的預(yù)防與處理.急性期處理后既是逐漸的恢復(fù)階段.一般出血量少的保守治療即可. 一旦出血較大出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,腦干受壓癥狀,或腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水者或腦葉出血占位明顯者需要手術(shù)治療.但手術(shù)治療一般宜在發(fā)病后624小時(shí)內(nèi)進(jìn)行.

    孫東

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    2009-10-20 14:08
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,患者的情況是右腦出血 指導(dǎo)意見 你好,患者的情況是右腦出血 指導(dǎo)意見 采取立體定向置管引流尿激酶溶解血腫,效果不錯(cuò)的,祝早日恢復(fù)

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698508 人
    2009-10-20 15:45
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,根據(jù)您提供的信息,這位患者已經(jīng)確診出現(xiàn)偏癱,急性期穩(wěn)定以后就需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療. 指導(dǎo)意見 如果不進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療,患者會(huì)以異常的模式恢復(fù),對(duì)留下許多后遺癥,如偏癱步態(tài)等.希望我的回答對(duì)您有幫助,謝謝.補(bǔ)充,我是學(xué)康復(fù)治療學(xué)的,您有什么問題還可以問我.

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698895 人
    2009-10-20 15:46
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!根據(jù)你的描述 腦出血后的康復(fù)治療很重要 指導(dǎo)意見 腦出血康復(fù)治療建議 1,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮; 2,中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果.發(fā)病后1~2周內(nèi),病情基本穩(wěn)定時(shí),可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進(jìn)行按摩,被動(dòng)活動(dòng),可防止關(guān)節(jié)粘連,肌肉萎縮.以后可增加鍛煉次數(shù),幫助盡早康復(fù).

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698704 人
    2009-10-20 15:57
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    有高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療,定期測(cè)血壓,使血壓控制在正常范圍.定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林100 毫克每天.另外口服尼莫地平 西比靈 丹參防止復(fù)發(fā), 指導(dǎo)意見 一定要加強(qiáng)肢體功能鍛煉包括主動(dòng)及被動(dòng)鍛煉一般能大多數(shù)恢復(fù).開始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng)肩外展,上肢伸展,下肢彎曲.運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊,木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.可逐步增加坐,立,行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走,上下樓.注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外.上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻,抓放物品,盤核桃等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自理能力練習(xí)進(jìn)餐,梳洗,穿脫衣等.情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫字,編織,園藝等勞動(dòng)治療.

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698699 人
    2009-10-20 16:18
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