導航
- 問
- 頭暈，頭疼，嘔吐
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58歲
2009-11-22 02:04 瀏覽7091次
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病情描述：
頭暈 2009,11,15.美尼氏證,腦血管痙攣.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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美尼爾氏綜合征是以突發(fā)性眩暈,視物旋轉,劇烈嘔吐,不敢活動,耳鳴,耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復發(fā)性的特點,即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期.病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65％,大多數(shù)病人單耳患病. 指導意見 一.一般性治療 應采用低鹽低脂肪飲食,食鹽量每日不過1g,注意鍛煉身體,增強體質,勞逸適度,居室宜通風而色暗灰,避免精神刺激,忌煙酒. 二.藥物治療 早期可用藥物治療,可酌情采用下列藥物. 1.鎮(zhèn)靜藥 乘暈寧50mg,每日3次,可制止眩暈和惡心,嘔吐；鹽酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡鎮(zhèn)靜作用；安定2.5～5mg,每日3次,有較好的鎮(zhèn)靜和安眠作用. 2.血管擴張藥 （1）煙酸50～100mg,每日3次,飯前半小時口服,可長期服用,劑量控制在服藥后面部發(fā)紅,發(fā)熱為度. （2）山莨菪堿（6542） 可松弛平滑肌,解除小血管痙攣.口服效果較差,多用5～10mg肌注,或30～40mg靜脈滴注. （3）妥拉蘇林（Tolazoline） 為α阻滯劑,有擴張血管解除痙攣作用.每次25mg,每日3次口服,亦可肌注.胃潰瘍及心臟病者忌用.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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(1)積極參加體育鍛煉.體質差者可提高身體素質,體胖者可增強氣血運行,加速排泄水濕痰飲. (2)飲食宜素凈和容易消化.不宜食用煙,酒,濃茶,咖啡,韭菜,辣椒,大蒜等刺激性食物. (3)冬瓜,蘿卜,芋艿,慈菇,地栗,赤小豆,米仁具有化痰結,利水濕的作用,可以選作輔助治療. (4)不要過多飲水,注意異體蛋白的攝入,如魚,蝦,蛋,蟹,乳等. (5)發(fā)作期宜臥床休息,防止起立跌倒受傷.減少頭部轉動. (6)臥室光線宜昏暗,環(huán)境要安靜. (7)保持心情舒暢,防止七情(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚)過度. 指導意見 方法一 雞蛋紅糖治頭暈 豆油適量放鍋內燒熱,將2個雞蛋,30克紅糖（放一點水攪拌）倒入鍋內煎熟,空腹服用,連服10天.為鞏固療效,也可多服幾天. 方法二 籬欄藥膳治頭暈 用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個,大米50克,煮成稀粥,可加適量油,鹽,味精調味.煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續(xù)食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉.此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用. 方法三 鴨蛋赤豆治頭暈 鴨蛋一個,赤豆20粒,攪勻蒸熟,早晨空腹服,每日一次,連用7天有特效 方法四 枯草湯治頭暈 夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黃芩10克. 用法先煎前3味藥,放入3茶盅水,熬30分鐘,從火上拿下來,稍停再加入黃芩,煎5分鐘即成,每天早晚各服1次.服后即能感覺頭輕眼亮,沒有其他副作用.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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治療 由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構 指導意見 1, 一般治療 發(fā)作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當. 2, 藥物治療 沒有理想的治療藥物. 目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎? 答輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療. 1保持安靜,靜臥 2對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥如安定,谷維素；配合非那根. 3,外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為 破壞性,半破壞性,保守性3種類型 . 手術治療,適應用于嚴重者內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現(xiàn)簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.
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您好為您提供以下信息 指導意見 美尼爾氏綜合癥的癥狀美尼爾氏綜合癥是因內淋巴積水引起的內耳疾病.其癥狀有三大特征第一,突發(fā)性眩暈,伴有面色蒼白,惡心,嘔吐,出冷汗,發(fā)作快恢復得也快；第二,耳鳴,耳堵；第三,波動性聽力下降,發(fā)作次數(shù)愈多美尼爾氏綜合癥癥狀與治療常見癥狀1.眩暈多呈突發(fā)性旋轉性眩暈.睜跟時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉,或左右搖晃感.閉目時上述癥狀減輕.因此發(fā)作時病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉動.盡管有時因驚駭而倒地,但神志完全清楚.病人常伴有惡心嘔吐,面色蒼白,出冷汗及血壓下降.數(shù)分鐘或數(shù)小時后自然緩解.癥狀消失,轉入間歇期.間歇期的長短因人而異,有終生只發(fā)作一次者,也有反復多次發(fā)作者.2.耳鳴患耳初為低調吹風聲耳鳴,久之則成高音調持續(xù)性耳鳴.眩暈發(fā)作時多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失.3.耳聾早期不自覺耳聾,多次眩暈發(fā)作后始感明顯.一般為單側.偶呈雙側性.耳聾在眩暈發(fā)作時加重,間歇期好轉,呈波動的性聽力損害,嚴重時可無波動.聽力損害的總趨勢,常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下.4.頭脹滿感眩暈發(fā)作期間,部分患者有患側頭部或耳內脹滿感,沉重,壓迫感,或耳周圍灼熱感.5.眼震在發(fā)作高潮時觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動.6.聽力檢查顯示感音神經性耳聾.亦可作甘油試驗.常用中成藥本病屬中醫(yī)耳眩暈范疇
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目前還沒有統(tǒng)一的特效療法和預防方法.一般來說本病不經任何治療,癥狀也可以自行緩解.有時從此不再復發(fā),有時間歇多年后又突然發(fā)作,有人則頻繁發(fā)作. 指導意見 首先,患者平時應加強鍛煉,增強體質,飲食上吃一些低鹽少水低脂飲食.發(fā)作期宜靜臥于較暗的房間,禁煙酒,咖啡,濃茶.藥物上可使用鎮(zhèn)靜劑如安定,谷維素,乘暈寧等.也可使用血管擴張劑,如低分子右旋糖酐,50％葡萄糖液,5％碳酸氫鈉靜脈注射.近年有一種新型藥物東莨菪堿(TTS)適用于治療急性眩暈類病,請在耳鼻喉科醫(yī)生指導下使用.此外,針刺和耳針對控制眩暈發(fā)作也有一定效果.在連續(xù)治療一年以上,仍有聽力下降及不能控制眩暈的患者,可考慮進行手術治療
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您好,美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構 1, 一般治療 發(fā)作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當.2, 藥物治療,輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療. 指導意見 另外,1保持安靜,靜臥 2對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥如安定,谷維素；配合非那根. 3,外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.
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