過敏性支氣管哮喘

55歲

       2009-11-27 16:01      瀏覽8185次
    病情描述:
    夏季發(fā)作,呼吸困哪,吐痰, 夏季,一般晚上會嚴(yán)重
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種.前者如塵螨,花粉,真菌,動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等.2.感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān).在哮喘患者中,可存在有細(xì)菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘.在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高.有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素,IL1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多.在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多.由于寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到. 3.食物 由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢姷?尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少.引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等. 4.氣候改變 當(dāng)氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病. 5.精神因素 病人情緒激動,緊張不安,怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致. 6.運(yùn)動約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動后誘發(fā)哮喘,稱為運(yùn)動誘發(fā)性哮喘,或稱運(yùn)動性哮喘.典型的病例是在運(yùn)動6~10分鐘,停止運(yùn)動后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復(fù). 7.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2腎上腺素能受體而引起哮喘.約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘 指導(dǎo)意見 您不妨試試美國CBH公司研制出的“過敏性哮喘套裝敏清加強(qiáng)型粉劑+排毒清膠囊+漫炎清膠囊”,該套裝在廣大顧客中具有良好的口碑,產(chǎn)品不但可以深入細(xì)胞抗過敏,全面阻隔組胺的釋放,很好的治療過敏性哮喘,是過敏性哮喘患者很好的口服產(chǎn)品,具有見效快,治療徹底的優(yōu)勢

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697380
    2009-11-27 15:08
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有用(9)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病. 一,病因和發(fā)病機(jī)理 支氣管哮喘的病因和發(fā)病原理較為復(fù)雜,尚未完全明了.目前認(rèn)為過敏和植物神經(jīng)功能紊亂是哮喘發(fā)病的兩大主要因素. 1,過敏因素有過敏性體質(zhì)者,吸入或接觸外源性過敏原后漿細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體IgE(反應(yīng)素),這些抗體吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細(xì)胞及血液中心的嗜堿粒細(xì)胞的表面受體上,使人體處于致敏狀態(tài).當(dāng)再次接觸相應(yīng)的過敏原時,過敏原與肥大細(xì)胞或者嗜堿粒細(xì)胞表面的抗體結(jié)合,激活了細(xì)胞一系列酶的反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞原漿內(nèi)的組胺,慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)得以釋放.這些生物活性物質(zhì)刺激迷走神經(jīng)的傳入部分,或直接作用于支氣管平滑肌,引起痙攣,并使黏膜水腫,黏液腺分泌增加,導(dǎo)致細(xì)支氣管腔狹窄而引起哮喘發(fā)作. 2,神經(jīng)因素神經(jīng)因素引起的支氣管哮喘,是支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空氣,刺激性氣體等生物,物理,化學(xué)和精神因素等多種刺激而誘發(fā).常見于成人. 指導(dǎo)意見 ,治療 控制發(fā)作,常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物,如氨茶堿,麻黃素,氫化考的松等 (1)平喘,氨茶堿或激素類氣霧劑吸入 (2)止咳化痰 (3)中藥治療 (4)并發(fā)感染時給予抗生素治療 (5)吸氧療法 (6)哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補(bǔ)液糾正酸中毒 (7)糖皮質(zhì)激素治療,多用于頑固哮喘發(fā)作病人 五,預(yù)防與保健 (1)去除病因,遠(yuǎn)離過敏原. (2)適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),因人而宜,選擇適合自己的運(yùn)動,如爬山,打太極拳等. (3)增強(qiáng)免疫功能,目前最安全有效的增強(qiáng)免疫功能的方法是服用有針對性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增強(qiáng)免疫,改善過敏體質(zhì)等. (4)飲食療法,飲食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鮮等易導(dǎo)致過敏的食品. (5)保持樂觀的情緒,不要過度緊張和憂郁,不要過度勞累,改變不良的生活習(xí)慣,如吸煙,飲酒,生活無規(guī)律等. (6)改善居室的環(huán)境衛(wèi)生,內(nèi)衣及被褥要常洗常曬,室內(nèi)空氣要流通.如對花粉,冷空氣過敏要在春,秋,冬季節(jié)注意保護(hù)自己.如是花粉傳播季節(jié),少進(jìn)行戶外活動,特別是在公園里.冷空氣過敏者,冬季外出時要帶口罩等.

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698338
    2009-11-27 15:22
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病. 支氣管哮喘的病因和發(fā)病原理較為復(fù)雜,尚未完全明了.目前認(rèn)為過敏和植物神經(jīng)功能紊亂是哮喘發(fā)病的兩大主要因素. 指導(dǎo)意見 過敏因素有過敏性體質(zhì)者,過敏原可能很多.成人常由于呼吸道感染,寒冷空氣,刺激性氣體等生物,物理,化學(xué)和精神因素等多種刺激而誘發(fā). 常見的過敏原 (一)吸入性變應(yīng)原如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作. (二)食物性變應(yīng)原如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病. (三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等. 因人而異.有的是空氣過敏,有的是花粉過敏,有的是與接觸的化學(xué)物質(zhì)過敏.我是對煙味,空氣清新劑的氣味過敏. 過敏性支氣管哮喘,可有明顯的過敏原接觸史,或與季節(jié)有關(guān).發(fā)病前多有鼻咽癢,眼癢,打噴嚏,流鼻涕和咳嗽等黏膜過敏表現(xiàn).起病迅速,出現(xiàn)胸悶,緊迫感,呼吸困難以呼氣機(jī)為主,患者多被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,額部冒汗.可有干咳,嚴(yán)重時出現(xiàn)紫紺.可自然或經(jīng)治療而緩解.多在夜間或晨起時發(fā)病. 治療 控制發(fā)作,常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物,如氨茶堿,麻黃素,氫化考的松等 (1)平喘,氨茶堿或激素類氣霧劑吸入 (2)止咳化痰 (3)中藥治療 (4)并發(fā)感染時給予抗生素治療 (5)吸氧療法 (6)哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補(bǔ)液糾正酸中毒 (7)糖皮質(zhì)激素治療,多用于頑固哮喘發(fā)作病人 預(yù)防與保健 (1)去除病因,遠(yuǎn)離過敏原. (2)適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),因人而宜,選擇適合自己的運(yùn)動,如爬山,打太極拳等. (3)增強(qiáng)免疫功能,目前最安全有效的增強(qiáng)免疫功能的方法是服用有針對性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增強(qiáng)免疫,改善過敏體質(zhì)等. (4)飲食療法,飲食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鮮等易導(dǎo)致過敏的食品. (5)保持樂觀的情緒,不要過度緊張和憂郁,不要過度勞累,改變不良的生活習(xí)慣,如吸煙,飲酒,生活無規(guī)律等. (6)改善居室的環(huán)境衛(wèi)生,內(nèi)衣及被褥要常洗常曬,室內(nèi)空氣要流通.如對花粉,冷空氣過敏要在春,秋,冬季節(jié)注意保護(hù)自己.如是花粉傳播季節(jié),少進(jìn)行戶外活動,特別是在公園里.冷空氣過敏者,冬季外出時要帶口罩等.

    王建華

    主任醫(yī)師 已幫助 696792
    2009-11-27 15:48
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病. 指導(dǎo)意見 支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病. 一,病因和發(fā)病機(jī)理 支氣管哮喘的病因和發(fā)病原理較為復(fù)雜,尚未完全明了.目前認(rèn)為過敏和植物神經(jīng)功能紊亂是哮喘發(fā)病的兩大主要因素. 1,過敏因素有過敏性體質(zhì)者,吸入或接觸外源性過敏原后漿細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體IgE(反應(yīng)素),這些抗體吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細(xì)胞及血液中心的嗜堿粒細(xì)胞的表面受體上,使人體處于致敏狀態(tài).當(dāng)再次接觸相應(yīng)的過敏原時,過敏原與肥大細(xì)胞或者嗜堿粒細(xì)胞表面的抗體結(jié)合,激活了細(xì)胞一系列酶的反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞原漿內(nèi)的組胺,慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)得以釋放.這些生物活性物質(zhì)刺激迷走神經(jīng)的傳入部分,或直接作用于支氣管平滑肌,引起痙攣,并使黏膜水腫,黏液腺分泌增加,導(dǎo)致細(xì)支氣管腔狹窄而引起哮喘發(fā)作. 2,神經(jīng)因素神經(jīng)因素引起的支氣管哮喘,是支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空氣,刺激性氣體等生物,物理,化學(xué)和精神因素等多種刺激而誘發(fā).常見于成人.

    王營

    主任醫(yī)師 已幫助 698559
    2009-11-27 16:12
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有用(20)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    夏季發(fā)作,呼吸困哪,吐痰,該如何治療. 指導(dǎo)意見 您好治療是控制發(fā)作,常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物,如氨茶堿,麻黃素,氫化考的松等 (1)平喘,氨茶堿或激素類氣霧劑吸入 (2)止咳化痰 (3)中藥治療 (4)并發(fā)感染時給予抗生素治療 (5)吸氧療法 (6)哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補(bǔ)液糾正酸中毒 (7)糖皮質(zhì)激素治療,多用于頑固哮喘發(fā)作病人

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697693
    2009-11-27 17:18
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