- 問
- 腦出血六天后，我們家屬該怎么做？
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85歲
2010-01-27 07:39 瀏覽8780次
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病情描述：
嗜睡,打呼,左半身不能動, 六天前,可能是起夜時引發(fā)的
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好 1.患者需要一個安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內,應盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生. 3.有些病員會出現煩躁不安,躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶,床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床.希望大家能配合. 4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會予以合理的治療.隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法. 5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身,拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應加強翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 7.飲食要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進食困難者,可頭偏向一側,喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血. 9.恢復期據醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時不等. 10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情. 11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓,血脂等,適當體育活動,如散步,太極拳等. 指導意見 以下問題應當注意 (l)心理護理急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急于功能恢復,要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多；有部分病人表現悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅；要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預后.要與醫(yī)護人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利. (2)注意合理用藥由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應用藥物,對胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題. (3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復期預防再發(fā)很有意義.因為腦卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數越多,每次的后遺癥加起來,預后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等. (4)做好家庭康復康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復.這一時期藥物已不是主要療法. (5)注意康復期護理包括心理護理,基礎護理,保證病人基本的生活需要；做好特種護理,視具體病人,病情施護,如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護理等. (6)保證營養(yǎng)和入量適當因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給. (7)大便通暢大便秘結,排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等. 祝他早日康復
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血患者家屬主要應該給患者充足的營養(yǎng),勤翻身,防止褥瘡的發(fā)生,并且配合醫(yī)生的治療~
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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護理是最主要的,現在病人不能自理,包括飲食和其他方面的護理 指導意見 如果不能進食,可以通過鼻飼進行營養(yǎng),打流質飲食,另外要勤翻身保持床鋪清潔干燥,幫助病人活動患肢.祝早日康復
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦溢血昏迷期作為家屬主要是要配合好醫(yī)生一定要把病人護理好,好多腦溢血病人不是本身腦溢血死亡,而是合并了并發(fā)癥死亡,二個小時一次翻身拍背,導尿開關不要一直開著,大概23小時開一次,鼻飼要富含維生素及蛋白質流質,保持口腔衛(wèi)生也是一個很重要因素,腦溢血病人一般腦水腫期大約在一周,老年人可能時間要長點,水腫期也就是腦溢血病人危險期
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