- 問
- 有滴蟲陰道炎能考慮懷孕么
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28歲
2009-11-29 10:46 瀏覽8773次
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病情描述：
有滴蟲性陰道炎,請(qǐng)問怎么治療可以盡快懷孕
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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常規(guī)情況下,婦女能夠受孕的重要條件是丈夫的精子達(dá)到一定數(shù)量,并且活動(dòng)度良好.滴蟲感染時(shí),陰道的pH值一般為5～6,而正常陰道的pH值應(yīng)為4 2～5.陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到影響. 指導(dǎo)意見 另外,滴蟲能夠吞噬精子,且患滴蟲性陰道炎時(shí),陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白細(xì)胞,這些都會(huì)妨礙精子的成活,使精子數(shù)量減少.精子數(shù)量既少,活動(dòng)度又不好,就很有可能引起不孕.滴蟲病患者中不孕者約占19% ,但這并不是不可逆的,大多數(shù)人在滴蟲病治愈后,生育能力可以得到恢復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好 建議甲硝唑（滅滴靈）200mg,口服,每日3次7日為1療程;1%乳酸或0.5%醋酸或15000高錳酸鉀灌洗陰道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg陰道上藥,亦可選用滴維凈或卡巴胂等. 指導(dǎo)意見 注意夫婦雙方同時(shí)接受治療,治療期間禁性生活,內(nèi)褲毛巾煮沸消毒,服藥期間忌酒,滴蟲轉(zhuǎn)陰后,每次月經(jīng)凈后復(fù)查白帶,連續(xù)3次檢查滴蟲均為陰性,方為治愈.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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蟲陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起.滴蟲呈梨形,后端尖,約為多核白細(xì)胞的2～3倍大小.蟲體頂端有鞭毛4根,體部有波動(dòng)膜,后端有軸柱凸出.活的滴蟲透明無色,呈水滴狀,諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng),滴蟲的生活史簡(jiǎn)單,只有滋養(yǎng)體而無包囊期,滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng),能在3～5℃生存2日；在46℃時(shí)生存20～60分鐘；在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí)；在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘.在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng),滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1～5.4.隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后,常得以繁殖,引起炎癥的發(fā)作.它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成.滴蟲不僅寄生于陰道.還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱,腎盂以及男性的包皮褶,尿道或前列腺中.滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥.是最常見的陰道炎癥之一.臨床上以白帶增多,質(zhì)稀有泡沫,穢臭,陰道瘙癢為主要表現(xiàn).發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原,破壞了陰道的自凈防御機(jī)能,繼發(fā)細(xì)菌感染所致. 指導(dǎo)意見 1.全身用藥 甲硝唑400mg,每日23次,7日為一療程；對(duì)初患者單次口服甲硝唑2g,可收到同樣效果.口服吸收好,療效高,毒性小,應(yīng)用方便.性伴侶應(yīng)同時(shí)治療.服藥后偶見胃腸道反應(yīng),如食欲減退,惡心,嘔吐.此外,偶見頭痛,皮疹,白細(xì)胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥.甲硝唑能通過乳汁排泄,若在哺乳期用藥,用藥期間及用藥后24小時(shí)之內(nèi)不哺乳為妥. 2.局部用藥 可以單獨(dú)局部給藥,也可全身及局部聯(lián)合用藥,以聯(lián)合用藥效果佳.甲硝唑片200mg每晚塞人陰道1次,10次為一療程.局部用藥前,可先用1％乳酸液或0.1％—0.5％醋酸液沖洗陰道,改善陰道內(nèi)環(huán)境,以提高療效. 3.治愈標(biāo)準(zhǔn) 滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,若經(jīng)3次檢查均陰性,方可稱為治愈. 4.治療中注意事項(xiàng)[2] 治療后檢查滴蟲陰性時(shí),仍應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療一療程,方法同前,以鞏固療效.此外,為避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸510分鐘以消滅病原體；已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲病,前列腺液有無滴蟲,若為陽(yáng)性,需同時(shí)治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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外陰瘙癢是一種癥狀,可由各種原因引起.局部原因有特殊感染(如霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,陰虱,疥瘡,蟯蟲病),慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良,藥物過敏或化學(xué)品刺激,不良衛(wèi)生習(xí)慣,皮膚病等.糖尿病,黃疸,白血病,維生素A缺乏,維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢.部分患者無明顯的局部或全身原因,可能與精神或心理因素有關(guān).外陰瘙癢是多種原因引起的一種癥狀,老年婦女由于體內(nèi)雌激素水平下降,外陰表皮變薄,陰道上皮萎縮,陰道分泌物過少,外陰干澀或不潔,受機(jī)械性或堿性刺激后,引起外陰瘙癢.此外由于卵巢,子宮,陰道等疾患,常因白帶增多對(duì)外陰皮膚刺激而致瘙癢. **
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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陰道瘙癢,該如何治療. 指導(dǎo)意見 你好 大部分女性患了陰道炎后,覺得難以啟齒,而自行用藥,這是非常不利病情康復(fù)的.應(yīng)及時(shí)檢查,及時(shí)治療.念珠菌陰道炎可使用治療真菌的栓劑或片劑,如米可定泡騰陰道片,克霉唑栓,咪康唑栓劑,制霉菌素片等陰道放置,也可配合全身用藥,連用 7 ～ 10 天. 除了念珠菌陰道炎之外,滴蟲性陰道炎也是外陰瘙癢的一個(gè)重要原因.它與念珠菌陰道炎共同的臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢,白帶增多,但兩者也有所區(qū)別.典型的念珠菌陰道炎的白帶呈豆腐渣樣,較稠,而滴蟲性陰道炎的白帶為灰黃色,黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,呈泡沫狀.滴蟲性陰道炎的治療可選擇滅滴靈口服及陰道放置,連續(xù)用藥7天. 患上念珠菌陰道炎和滴蟲性陰道炎后,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要自行用藥.一般需要治療 2 ～ 3 個(gè)療程.為避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸 5 ～ 10 分鐘以消滅病原體.醫(yī)師提示,陰道炎治療后有復(fù)發(fā)的可能,因此患者需要隨診.經(jīng) 3 次檢查均陰性,方可稱為治愈.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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滴蟲感染時(shí),陰道的PH值一般為5.0~6.0,而正常陰道的PH值應(yīng)為4.2~5.0.陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到影響.另外,滴蟲能夠吞噬精子,且患滴蟲性陰道炎時(shí),陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白細(xì)胞,這些都會(huì)妨礙精子的成活,使精子數(shù)量減少,活動(dòng)度又不好,就很有可能引起不孕.如果有滴蟲性陰道炎懷孕是要暫緩的,需要先積極徹底治愈滴蟲性陰道炎再考慮懷孕的.如滴蟲性陰道炎患者懷孕的話,治療起來難度比較大,對(duì)于滴蟲性陰道炎來講,治療是需要全身用藥結(jié)合局部用藥來治療的.在妊娠早期服用藥物有引起胎兒畸型的可能,故在妊娠前20周不可服藥,應(yīng)以局部治療為主,但局部治療僅僅是增強(qiáng)陰道的防御機(jī)能,并沒有徹底消滅陰道毛滴蟲.所以不容易治愈. 指導(dǎo)意見 滴蟲性陰道炎最好到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,待查明病因病情后在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療,徹底治愈后方可考慮受孕.
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