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- 小兒抽動癥如何治療
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11歲
2010-07-26 01:11 瀏覽9619次
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病情描述：
男孩 11歲 經常出現‘吭吭”的聲音已經有一年
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，抽動癥是抽動穢語綜合征的簡稱，又叫多發(fā)性抽動癥，是以面部、四肢、軀干部肌肉復發(fā)性、不自主、快速無目的抽動伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言為特征的綜合征候群。 指導意見 建議 1.心理行為治療 應對兒童父母說明此病性質,不要焦慮緊張。對兒童的抽動表現可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退。若有學校因素,應與老師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素,則應給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法。 2.藥物治療 首先要治療誘因,例如扁桃體炎、結膜炎、鼻炎、咽炎等。對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。 3.物理治療 通過微電流刺激大腦，能夠直接調節(jié)大腦分泌一系列有助于改善兒童多動癥和抽動癥癥狀的神經遞質和激素，如內啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調節(jié)人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動過度等表現。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，很高興為您服務。 小兒抽動癥常見的臨床表現1．運動抽動 1）簡單運動抽動，如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。 2）復雜運動抽動表現較完整的或較緩慢的抽動，如眼球的轉動、面部的抽動而引出的某種特殊表情，肩臂或手足做出某種姿勢。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢如旋轉、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部，常遭周圍人的誤解和厭惡，患兒不得不停學或不出家門，隨之變得孤僻退縮，對人敵意，導致社會功能及個性障礙。 2．聲音抽動 1）簡單聲音抽動表現為快速地、無意義地單調的重復，如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫聲。 2）復雜聲音抽動出現一些有意義的短句，或更復雜的句子，也有的表現為重復、刻板的完整語句，甚至是污言穢語。 3．其他行為障礙 1）注意缺陷約占50%，還有3040%的患兒發(fā)生情緒不穩(wěn)、學習困難、攻擊行為。發(fā)作時尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人，個別患兒出現不正常的性行為或猥褻行為。 2）強迫行為和強迫觀念，在本癥中出現較晚，干擾兒童的正常生活，無法擺脫，為此十分痛苦。表現強迫計數，強迫檢查，強迫清洗等。 3）患兒雖然學習困難，但智商往往正常。有50% 患兒可能有輕微或不穩(wěn)定的神經系統(tǒng)異常體征，或出現非特異性腦電圖改變，大多數腦CT檢查正常。 指導意見 1.心理行為療法 (1)消除誘因短暫性抽動障礙中，特別是抽動時間不長的患兒，在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機、耳聞目睹害怕的事物所致，因此，尋找誘因并消除它至關重要。 (2)詳細分析心理因素應對患兒病前的心理因素應詳細分析，找出可能的致病誘因，然后予以解決。年長兒童常因遭受意外，家庭沖突、學習壓力太大而產生抽動。如各種矛盾的調整，家庭矛盾，父母、祖父母對小兒的過度要求和強制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學校因素，應與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素，則應給予支持性心理治療，幫助患兒分析精神誘因，找出正確對待的辦法。 (3)給家長以必要的指導對患兒的父母說明此病的性質，不要驚慌失措，這樣可消除由于父母的過分關注所造成的強化作用。父母對抽動常常過于擔憂，應使父母了解抽動發(fā)生的誘因，合理安排患兒生活、學習和活動。對患兒的抽動癥狀不要提醒。指責和給予過度的關注，因為這樣使患兒更緊張，對抽動的控制不利，而是對患兒的抽動應采取不予理睬態(tài)度，可使癥狀逐漸消退。多數病人經過數月后癥狀會自然消失。幫助患兒消除誘因，提供一個良好而又寬松的家庭環(huán)境。 采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時，要取得患兒與家長的合作，并給家長以必要的指導以協(xié)助治療。 2.行為矯正 鼓勵患兒自行控制抽動，采用正性強化的方法如獎賞其通過努力，克服并減少抽動，并且用放松的方法減少患兒的精神緊張，這對年幼兒童較為有效。 3.藥物治療 抽動癥一般無需藥物治療，只有當抽動明顯地影響患兒的運動和說話，干擾人際關系和課堂學習時，才給予藥物治療， 這個還是需要您及時到醫(yī)院就診，根據個體情況選擇不同用藥。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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兒童在發(fā)育過程中，大腦運動分析器興奮性高，容易發(fā)生抽動性反應，尤其在具有特殊素質的兒童，當有各種精神因素或模仿他人動作時，均易形成這類運動性條件反射，成為病理性惰性反應。開始可能是患者對某些刺激的反應，日久則成為習慣性抽動。 指導意見 患兒家長不可對孩子打罵；不可將注意力集中在患兒身上，尤其是不要在患兒抽動的時候注視患兒，這樣會對患兒造成一種心理壓力，不利于患兒康復。 1.心理行為療法消除誘因短暫性抽動障礙中，特別是抽動時間不長的患兒，在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機、耳聞目睹害怕的事物所致，因此，尋找誘因并消除它至關重要。 2.行為矯正 鼓勵患兒自行控制抽動，采用正性強化的方法如獎賞其通過努力，克服并減少抽動，并且用放松的方法減少患兒的精神緊張，這對年幼兒童較為有效。 3.藥物治療 抽動癥一般無需藥物治療，只有當抽動明顯地影響患兒的運動和說話，干擾人際關系和課堂學習時，才給予藥物治療，。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好；兒童抽動癥是多發(fā)于兒童期的運動性或發(fā)聲性肌肉痙攣,主要表現為不自主的、刻板的動作,例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等。 指導意見 首先要治療誘因,例如扁桃體炎、結膜炎、鼻炎、咽炎等。對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。
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