這樣是否可以排除嗜鉻細胞瘤?

23歲

       2010-03-18 13:51      瀏覽10364次
    病情描述:
    曾有一日VMA增高 之后做冷加壓正常 且多日VMA正常 腎上腺沒增生 腎素偏高 血壓145 95 左右
相關(guān)問題
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    嗜絡(luò)細胞瘤典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性血壓升高伴心動過速,頭痛,出汗,面色蒼白,在發(fā)作期間會出現(xiàn)VMA有顯著增高,根據(jù)您的描述只有一次升高,血壓也不高,不太考慮是嗜絡(luò)細胞瘤。 指導(dǎo)意見 建議您繼續(xù)監(jiān)測血壓一段時間,如果血壓突然升高很明顯,檢測VMA陽性更有意義。

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697708
    2010-03-18 13:57
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有用(18)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    由于血壓具有明顯的波動性,高血壓的診斷必須以非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)測量所得的平均值為依據(jù) 指導(dǎo)意見 排除繼發(fā)性高血壓 1.發(fā)作性肌無力,手足抽搦,夜尿增多(原發(fā)性醛固酮增多癥). 2.發(fā)作性血壓升高,出汗,頭痛,焦慮(嗜鉻細胞瘤)

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698201
    2010-03-18 15:03
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有用(5)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腎臟CT、腎臟核素掃描即可排除嗜鉻細胞瘤

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698800
    2010-03-18 15:19
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有用(15)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    嗜鉻細胞瘤約占高血壓病因的0.5~1%。90%以上的患者可經(jīng)手術(shù)治愈。因為本病發(fā)作時有引起急癥意外的危險,加之尚有一部分為惡性嗜鉻細胞瘤,故應(yīng)及早診治。但由于患者常呈間歇性發(fā)作,給某些實驗及檢查帶來一定困難,所以,在檢查方法的選擇上應(yīng)綜合考慮。 指導(dǎo)意見 結(jié)合以下檢查綜合考慮1、實驗室檢查 一般實驗室檢查無特異性。 2、藥理試驗 藥理試驗特異性不強,有一定的假陰性、假陽性及副作用。但對臨床可疑而兒茶酚胺測定未發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)用藥物試驗具有一定的診斷意義。 3.定位診斷 B型超聲和CT掃描對嗜鉻細胞瘤的診斷準確率高,而且無創(chuàng)傷,有條件應(yīng)作為首選檢查方法。一旦確診的話手術(shù)切除嗜鉻細胞瘤是最有效的治療方法, 但手術(shù)有一定的危險性。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698105
    2010-03-18 17:07
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