問(wèn)
腦出血手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀高達(dá)40度

46歲

       2010-08-03 23:53      瀏覽9952次
    病情描述：
    腦出血指數(shù)，40毫升 發(fā)病時(shí)間2010年8月27日
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血術(shù)后，現(xiàn)在高熱，已經(jīng)行氣管切開(kāi)?？紤]你的高熱是由于以下因素引起的1術(shù)后壞死物質(zhì)吸收引起的吸收熱2、腦出血引起下丘腦功能紊亂，體溫調(diào)節(jié)中樞障礙3、顱內(nèi)感染4、其他部位感染，如肺部感染。你現(xiàn)在需要完善以下幾個(gè)檢查，如果頭部引流管拔除，可以行腰穿檢查腦脊液，排除有無(wú)顱內(nèi)感染，同時(shí)釋放血性腦脊液。痰細(xì)菌學(xué)檢查，胸片，排除有無(wú)肺部感染。如果是感染因素引起的發(fā)熱，通過(guò)正規(guī)的抗感染治療，體溫逐漸控制。如果是非感染因素引起的話，體溫隨著病情的改善，慢慢會(huì)下降?，F(xiàn)在需要對(duì)癥降溫治療，可以使用降溫毯，冬眠療法等。 如果能夠度過(guò)腦水腫高峰期以及感染期，一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但是容易遺留下神經(jīng)功能缺損，比如偏癱、失語(yǔ)。要看出血的部位和手術(shù)的效果 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦出血術(shù)后，現(xiàn)在高熱，已經(jīng)行氣管切開(kāi)?？紤]你的高熱是由于以下因素引起的1術(shù)后壞死物質(zhì)吸收引起的吸收熱2、腦出血引起下丘腦功能紊亂，體溫調(diào)節(jié)中樞障礙3、顱內(nèi)感染4、其他部位感染，如肺部感染。你現(xiàn)在需要完善以下幾個(gè)檢查，如果頭部引流管拔除，可以行腰穿檢查腦脊液，排除有無(wú)顱內(nèi)感染，同時(shí)釋放血性腦脊液。痰細(xì)菌學(xué)檢查，胸片，排除有無(wú)肺部感染。如果是感染因素引起的發(fā)熱，通過(guò)正規(guī)的抗感染治療，體溫逐漸控制。如果是非感染因素引起的話，體溫隨著病情的改善，慢慢會(huì)下降?，F(xiàn)在需要對(duì)癥降溫治療，可以使用降溫毯，冬眠療法等。 如果能夠度過(guò)腦水腫高峰期以及感染期，一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但是容易遺留下神經(jīng)功能缺損，比如偏癱、失語(yǔ)。要看出血的部位和手術(shù)的效果

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697077 人
    2010-08-03 23:00
向TA提問(wèn)

有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血手術(shù)發(fā)熱是常見(jiàn)的，需要鑒別是無(wú)菌壞死物質(zhì)吸收還是感染。 指導(dǎo)意見(jiàn) 1、如果是壞死物質(zhì)吸收，那么可以繼續(xù)觀察，可以查血常規(guī)看看，如果存在感染需要抗生素治療。 2、是否有生命危險(xiǎn)主要是出血問(wèn)題，看出血部位，出血程度，是否活動(dòng)性出血，最壞的程度就是肢體癱瘓，長(zhǎng)期臥床或者植物人。 3、現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)顱減壓，好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)大些。積極治療，有望最大程度恢復(fù)。

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697984 人
    2010-08-03 23:12
向TA提問(wèn)

有用(11)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，根據(jù)患者患有腦出血，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失常或者由于腦細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致人體的咳嗽排痰能力減弱，而且患病時(shí)人體的免疫力低下，所以很容易繼發(fā)細(xì)菌感染，細(xì)菌刺激機(jī)體產(chǎn)生發(fā)燒癥狀。 指導(dǎo)意見(jiàn) 如果長(zhǎng)期發(fā)燒，可以導(dǎo)致敗血癥和誘發(fā)腦疝形成，危及生命。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698112 人
    2010-08-03 23:56
向TA提問(wèn)

有用(18)