怎么診斷癲癇病,怎樣區(qū)別癲癇與暈厥?

29歲

       2010-10-03 17:41      瀏覽7357次
    病情描述:
    全身癥狀:突然暈倒,全身抽搐,口吐白沫,。
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,暈厥發(fā)作時面色蒼白,血壓降低,脈博慢而弱。而大發(fā)作時面色發(fā)紺,血壓不低,脈博增快。癲癇發(fā)作會帶有四肢抽搐,口吐白沫,最簡單的昏厥后醒來,癲癇病人的眼睛瞳孔是放大的,目光呆滯 . 指導意見 建議去做腦電圖在暈厥發(fā)作時主要為慢波,暈厥發(fā)作后腦電圖正常,而癲癇多有相應的放電波。癲癇患者應及早正規(guī)治療,提高治愈率。

    王志榮

    主任醫(yī)師 已幫助 698081
    2010-10-03 15:29
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有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    ?專家解答】癲癇發(fā)作、高燒驚厥是最常見也為大眾最熟知的抽搐原因。但急性心源性腦缺血發(fā)作引起的抽搐也不鮮見,平時容易誤認為是癲癇發(fā)作而耽誤了檢查,失去了治療和預防準備的時機。這些患者往往有心臟病史,如先天性心臟病、冠心病等,發(fā)作時突感惡心,而后發(fā)生意識,顏面及口唇青紫,四肢抽搐,發(fā)作一般持續(xù)數(shù)秒鐘自行緩解或因發(fā)生心搏驟停,如不及時心肺復蘇,將不可避免地發(fā)生死亡。其次,腦炎、腦膜炎、低血糖、中毒等也會引起抽搐,低血糖可誘發(fā)糖尿病患者的抽搐,還有的患者發(fā)生抽搐甚至可無任何誘因。癲癇的抽搐發(fā)作頻繁,時間稍長,且抽搐之后要過一段時間才會恢復意識,而先天性心臟病的抽搐時間短,抽搐停止后可馬上恢復意識。建議去當?shù)卣?guī)醫(yī)院做腦電圖 腦CT 核磁共振等相關(guān)檢查確診是否患有癲癇。

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698401
    2010-10-03 15:47
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有用(3)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,很樂意為你解答 從你說的情況看,你的這種癥狀很像是癲癇,癲癇和暈厥都有明顯的暈倒史,癲癇發(fā)作時,常伴有抽搐,口吐白沫,暈厥,往往是在有明顯的頭暈,或者惡心嘔吐后出現(xiàn)暈倒的。 指導意見 兩者主要通過臨床表現(xiàn)就能夠診斷出來,如果像進一步診斷,可以行腦電圖檢查,癲癇會有一定程度的腦電圖異常,暈厥則不會有,你可以進一步檢查和治療,愿你早日康復。

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697378
    2010-10-03 16:47
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有用(12)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    暈厥(附暈厥與大發(fā)作、小發(fā)作鑒別) 這是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足,而導致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類: ①反射性暈厥:包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征; ②心源性暈厥:包括心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。 ③腦源性暈厥:包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。 臨床特點如下: ①發(fā)作前期:病人常感頭部及全身不適,視力模糊,耳鳴,面色蒼白,出汗,預示即將發(fā)生暈 厥,此時如病人取低頭位躺臥姿勢??煞乐拱l(fā)作。 ②發(fā)作期:輕者眩暈、惡心、軀體發(fā)軟,重者可突然意識喪失,全身肌緊張度消失,跌倒地上。如果意識喪失超過15~20秒,可產(chǎn)生陣攣動作,有時可見呼吸暫停,心率減慢,甚至心臟暫停搏動,瞳孔散大,流涎,尿失禁。其特點是發(fā)作時間短暫,一般持續(xù)1~2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續(xù)3~10秒的廣泛性、對稱性2~3Hz的慢波。 ③發(fā)作后期:病人蘇醒后,可有短暫意識混沌狀態(tài),腹部不適,惡心,有便意,甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續(xù)一段時間,有疲勞及嗜睡感。此期持續(xù)時間的長短,根據(jù)暈厥發(fā)作的輕重程度為數(shù)秒至半小時之久。 綜上所述,暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于:①暈厥發(fā)作常無先兆,而癲癇大發(fā)作多有先兆; ②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣,且多發(fā)生于意識喪失10秒以上時,而癲癇引起的驚厥呈陣攣性,持續(xù)時間較長,發(fā)生于意識喪失之前。③暈厥發(fā)作時少見咬破舌頭或二便失禁,而癲癇大發(fā)作時較多見。④暈厥恢復較快,無明顯后遺癥,而癲癇大發(fā)作后恢復較慢,常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯亂等。 暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別:①暈厥發(fā)作多伴有跌倒,而癲癇小發(fā)作則無;②暈厥發(fā)作時血壓下降,面色蒼白且持續(xù)至暈厥后期,而癲癇小發(fā)作則無明顯血壓及面色改變;③暈厥的發(fā)作及終止均較癲癇小發(fā)作為慢;④暈厥發(fā)作后全身無力,癲癇小發(fā)作后仍能繼續(xù)活動。

    費素娟

    主任醫(yī)師 已幫助 698126
    2010-10-03 17:06
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有用(8)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別:暈厥發(fā)作時面色蒼白,血壓降低,脈博慢而弱。而大發(fā)作時面色發(fā)紺,血壓不低,脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癲癇大發(fā)作。暈厥引起的抽搐少見,即使有也歷時極短,通常在15秒鐘之內(nèi),而大發(fā)作抽搐時間相對較長。大發(fā)作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽性神經(jīng)體征,而暈厥一般沒有。腦電圖:在暈厥發(fā)作時主要為慢波,暈厥發(fā)作后腦電圖正常,而癲癇多有相應的放電波。癲癇患者應及早正規(guī)治療,提高治愈率。

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698406
    2010-10-03 17:57
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有用(12)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好! 癲癇是一種大腦高位中樞神經(jīng)的一種異常的放電造成的,發(fā)作前好多患者有高聲尖叫,然后開始全身肌肉抽搐,口吐白沫等,在整個過程中,患者失去自我意識,所以有時會跌傷,咬傷自己,應該高度注意,避免誘發(fā)的因素,如果發(fā)作頻繁,應該通過藥物系統(tǒng)治療! 根據(jù)您說的情況,覺得應該是癲癇,不過具體確診還需要作相關(guān)的檢查,如腦電圖等,不知道您在發(fā)作的時候有意識嗎? 指導意見 診斷癲癇應該做腦電圖等,看腦細胞是否有異常放電現(xiàn)像,暈厥一般是血壓偏低腦部供血不足造成的,如體位性低血壓發(fā)作,患者從坐位到直立位時發(fā)生暈倒的現(xiàn)像,在躺下,坐下后,改善了腦部供血后癥狀便可得到緩解,一般無口吐白沫等癥狀! 希望我的回答對您有所幫助!

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697691
    2010-10-03 19:18
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