問
鼻咽部腫物，癌癥可能性多大呢？

28歲

       2008-12-15 18:20      瀏覽6543次
    病情描述：
    因鼻子晚上有鼻塞,內(nèi)有一點痛,鼻炎有十幾年了,但是沒有其它耳鳴等癥狀,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生懷疑有腫物,做了鼻腔鏡,后:顯示: 鼻腔:雙側(cè)鼻腔未見明顯異常. 鼻咽:鼻咽頂新生物,表面尚光滑,雙側(cè)咽隱窩基本對稱；予活檢. 內(nèi)鏡診斷:鼻咽腫物性質(zhì)待查 請問這種情況鼻咽癌的可能性大嗎?一般有這樣的腫物查出是癌癥的可能性大嗎?我都快崩潰了,非常害怕,請好心人給看看吧,謝謝了
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    等待活檢報告,鼻咽癌常見臨床癥狀有： （1）頸淋巴結(jié)腫大：鼻咽癌患者以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀占36.5%,治療時有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者占70.6%. （2）回縮性血涕或鼻出血：回縮性血涕常發(fā)生在早晨起床后從口哼出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科或肺科就診.由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常沒有粘膜覆蓋,故易有血涕癥狀.回縮性血涕是鼻咽癌早期癥狀之一,應(yīng)該引起病人和醫(yī)師重視. （3）耳鳴,聽力減退,耳內(nèi)閉塞感：鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎.單側(cè)性耳鳴或聽力減退,耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一. （4）頭痛：頭痛常為一側(cè)性偏頭痛,位于額部,顳部或枕部.輕者頭痛無須治療,重者需服止痛藥,甚至注射止痛針.頭痛原因很多,但有腦神經(jīng)損害或顱底骨破壞常是頭痛原因之一.晚期鼻咽癌的頭痛可能是三叉神經(jīng)第1支末梢神經(jīng)在硬腦膜處受刺激反射引起. （5）鼻塞：鼻咽癌好發(fā)在鼻咽頂前壁,很易侵犯鼻腔后部,CT檢查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9％.治療時癥狀有鼻塞占48.6％. （6）面麻：指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔,莖突前區(qū),三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部,下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常. （7）復(fù)視：由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影.滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視.常與三叉神經(jīng)同時受損. （8）舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮.如雙側(cè)舌下神經(jīng)受損將引起伸舌困難.伸舌偏斜發(fā)生率僅次于面麻,復(fù)視. （9）眼瞼下垂,眼球固定：與動眼神經(jīng)損害有關(guān).視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān).聲啞和吞咽困難與迷走神經(jīng),舌咽神經(jīng)受損有關(guān). （10）停經(jīng)：作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān).

    吳克儉

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    2008-12-15 17:25
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