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問

不知是否為小兒多動癥: 24個月
2011-01-08 23:50 瀏覽7898次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

造成多動癥的原因多種多樣。專家認為，多動癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用因為學者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧，出生時的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關(guān)系不好，孩子學習困難、或?qū)W習壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動癥，出生后營養(yǎng)過度也會導致多動癥，其他還有鉛中毒等原因。多動癥的具體原因目前還不是很清楚。

曹馳

主任醫(yī)師

已幫助 697527 人

2011-01-08 22:54

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有用(1)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

兒童多動癥的癥狀主要表現(xiàn)為活動過多，注意力難于集中，情緒不穩(wěn)，有的還有一些感知障礙（如動作笨拙，發(fā)音存在缺陷、口吃、吐字不清等）。多動癥的病因有遺傳、神經(jīng)心理（如與中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲有關(guān)）、輕微腦損傷、生物化學（如與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝缺陷有關(guān)）、社會心理方面的因素，等等。但是，日常生活中，不少家長朋友把兒童的好動和兒童多動癥劃了等號，這就把兒童多動癥的外延人為地擴大了。兒童“好動”是天性盡管有些孩子的確很好動，很像多動癥的癥狀，但是并非就是多動癥。為什么這樣說？多動癥之外造成孩子好動的情況有哪些呢？一是年齡特征孩子年齡小，活潑好動是他們的本性，是再正常不過的事。這是孩子和大人的一個最明顯的外在區(qū)別。反之，小小孩童像個大人似的沉穩(wěn)不動，倒真是個令人擔憂的事了。二是氣質(zhì)特征人的氣質(zhì)有不同的類型，有一種類型叫做多血質(zhì)。多血質(zhì)的孩子的明顯特點就是活潑好動，情緒不穩(wěn)，注意和興趣容易轉(zhuǎn)移，做事常常不夠?qū)Ｐ?。年齡越小，氣質(zhì)類型的特征就越明顯。這也是很正常的事。三是智力特征人的智力是有差別的。有的孩子智力確實比一般孩子明顯高出一截。這樣的孩子和一般的孩子在一起上學，教學內(nèi)容就會讓他們“吃不飽”，他們就學有余力。這些多余的精力怎么辦？孩子是不會安排自己的精力的。于是，就常常表現(xiàn)為不注意聽講，活潑好動，時間一長還會形成習慣。結(jié)果，讓人沒看出他們有多少聰明卻看到了他們的多動。相反，另一些孩子可能是知識上有了較多的缺漏，失去興趣和信心，因而面對課本和作業(yè)難于集中注意，總想做點別的活動。四是教養(yǎng)習慣有些孩子還會因為從小教養(yǎng)失當，養(yǎng)成了不能安靜的習慣。習慣一經(jīng)形成是很難改變的，也常常表現(xiàn)為多動。五是標簽效應人的心理行為的發(fā)展有個很奇怪的現(xiàn)象，就是常常按照自己期望的方向發(fā)展。說的通俗些就是，認為自己是個怎樣的人，自己就常常成為怎樣的人。孩子呢？更是如此。只是孩子是從大人那里學來的。就是說，大人認為孩子是個怎樣的人，孩子常常就成為怎樣一個人。正因如此，孩子常常會來“證實”大人的評價似乎總是有根據(jù)的。因為孩子還不知道自己究竟是怎樣一個人，大人的評價常常形成孩子的自我認知，于是就朝著大人評價的方向發(fā)展了。這里，大人的評價如同一個標簽，所以心理學上把這種現(xiàn)象稱為“標簽效應”。就是說，有些孩子的類似多動癥的表現(xiàn)，是大人不經(jīng)意間經(jīng)常的評價“培養(yǎng)”出來的。區(qū)別“好動”與“多動” 兒童的“好動”和兒童多動癥似乎一樣，其實是不難區(qū)別的。一是有無目的性好動兒童的活動是有目的的、有序的；多動癥兒童的活動是無目的的、雜亂的。二是有無離奇性好動兒童即使特別淘氣，他的好動并不離奇，能為人們所理解；多動癥兒童的多動，則離奇得讓人難于理解。三是有無選擇性這一條最關(guān)鍵。兒童的“好動”常常在活動內(nèi)容和場合上具有選擇性，比如在學習活動上表現(xiàn)為“好動”，而在看電視或做游戲等孩子自己感興趣的活動上，則能專心致志；多動癥兒童的“多動”在活動內(nèi)容和場合上是沒有選擇性的，不論什么場合什么活動都不能使其安靜下來全神貫注，都會表現(xiàn)出多動、注意力不集中等癥狀。按說，這些都是不難區(qū)分和理解的?？墒牵瑸槭裁从行┘议L朋友卻沒有發(fā)現(xiàn)和理解，而是簡單的把好動和多動癥劃了等號？除了有些廣告宣傳的誤導外，關(guān)鍵是家庭教育上存在的較為普遍的高期望值心理。由于家長對孩子盲目的高期望心理，常常感到孩子的學業(yè)不如人意；一旦孩子的學業(yè)不如人意，自然要找原因；大家都知道真正智力有問題的是極少數(shù)人，那么原因在哪里呢？找來找去就有了“重大發(fā)現(xiàn)”：孩子學習不專心，好動。于是，想起了多動癥，于是，孩子從此有了一個標簽貼在了身上。不讓“好動”的孩子蒙冤一方面，家長教育孩子要有平常心，對孩子多一些理解，少一些盲目，不輕率地給孩子貼上消極的標簽。在家教咨詢中我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：孩子身上的問題是父母輕率地貼上的標簽給貼出來的，是標簽效應的結(jié)果。只要您把“孩子學習不專心”掛在嘴邊，孩子準能成為學習不專心的孩子。另一方面，具體問題具體對待。孩子好動是年齡特征或是氣質(zhì)特征的表現(xiàn)，您可以忽略不計，適當引導就行了；孩子好動是智力超常，您可以和老師或有關(guān)方面聯(lián)系，對孩子采取特別的教育措施；孩子的不專心是由于學習障礙，您就想辦法給孩子補課；孩子難于安靜是由于習慣，您就著意從培養(yǎng)習慣入手。當然，有句話叫“冰凍三尺非一日之寒”，孩子的問題也不是一個早晨形成的，也不能指望定個多動癥就有什么靈丹妙藥，可以一個晚上就解決了。只要您心思用到了，孩子就能健康的成長。

縱雪梅

主任醫(yī)師

已幫助 699297 人

2011-01-08 23:16

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

1．手或腳不停地動，或在座位上扭動(少年為坐立不安的主觀感受)。 2．即使必須坐好，也很難靜坐在座位上。 3．易受外界因素影響而分散注意力。 4．在集體活動或游戲時，不能耐心地等待輪轉(zhuǎn)。 5．別人問話尚未結(jié)束，便立即搶著回答。 6．不按他人指示做事情(并非故意違抗或不理解)。 7．在做功課或玩耍時不能持久地集中注意力。 8．一件事尚未做完，又做其他事情。有始無終. 9．不能安安靜靜地玩耍。 10．說話太多。 11．常常打斷他人的活動或干擾他人學習、工作。 12．別人對他說話，他往往沒有聽進去。 13．學習時的必需物品，如書本、作業(yè)本、鉛筆等常常丟失在學校或家中。 14．往往不顧可能發(fā)生的后果參加危險活動，例如，不加觀察便跑到馬路當中。 15.注意力不集中：上課易走神，學習困難，成績差，缺乏時間觀念。 16.活動過多：難以靜坐，愛跳愛跑，興奮多話，小動作多，不能自制，愛管閑事。 17.沖動任性：惹事生非，不顧后果，隨心所欲，缺乏思考，不聽勸告，難以管教，行為異常。 18.情緒不穩(wěn)：心神不定，情感脆弱，性情急躁，易發(fā)脾氣。 19.多動癥兒童成年后，反社會人格和犯罪行為風險是正常兒童的5～10倍

孫東

主任醫(yī)師

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2011-01-08 23:54

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有用(20)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

九種表現(xiàn)可判斷兒童多動癥1．需要安靜的場合，他卻難以安靜，常動個不停。2．容易興奮和沖動。3．注意力難以集中，極易轉(zhuǎn)移。4．做事常有始無終。5．話多，好插話或喧鬧，常干擾其他兒童的活動。6．難以遵守集體活動的秩序或紀律。7．情緒不穩(wěn)，提出的要求必須立即得到滿足，否則就會產(chǎn)生情緒反應。8．學習成績差，但不是由智力障礙引起的。9．動作較笨拙，精細運動技能差?！緝和鄤影Y的治療方法】目前治療ADD/ADHD的方法有多種：藥物治療、物理治療、心理治療、行為治療。藥物治療多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動行為或認知功能都有改善，但藥量難掌控及藥物副作用可導致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育，以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴重的行為癥狀）等問題，要求在用藥過程中，藥物劑量的控制和藥物療效的評價一定要做得專業(yè)精確可靠。物理治療經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，如內(nèi)啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動過度等表現(xiàn)。心理治療主要針對ADHD兒童的情緒、親子關(guān)系、人際交往、自我認知等方面展開，這些方面對于ADHD兒童適應社會、發(fā)展自我是非常有益的，但對注意缺陷多動障礙本身的癥狀效果不明顯，可作為ADHD的一個常規(guī)的輔助治療出現(xiàn)。行為治療對改善兒童行為有明顯作用。主要體現(xiàn)在自我管理、時間管理、學校及家庭行為控制等方面。行為治療是ADHD的必要治療措施。如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了，但如果同步配合行為學治療就會在停藥后保持某些有效的行為特點。

葉新春

主任醫(yī)師

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2011-01-09 01:15

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

應該到醫(yī)院檢查來確定的，孩子好動是一種不好的行為習慣，要先去醫(yī)院看一下。是不是患有多動癥。最好就是每天讓孩子堅持安靜的做一點事情無論是學習還是學習特長，孩子的這些毛病不是一天養(yǎng)成的，所以要慢慢的該，第一個月每天靜1小時，第二個月每天靜1個半小時。而且要注意周圍的人有沒有這種行為的，因為孩子的模仿能力很強，很可能是效仿別人。

李東野

主任醫(yī)師

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2011-01-09 02:21

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，多動癥的兩個突出表現(xiàn)：活動過多和注意力分散。造成多動癥的原因多種多樣。多動癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷?？赡茉斐珊⒆佣鄤影Y的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用因為學者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧，出生時的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關(guān)系不好，孩子學習困難、或?qū)W習壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動癥的發(fā)生和持續(xù)。對于小兒多動癥的治療并不是單純的藥物治療，而是包括了心理治療，家庭治療，行為治療，飲食治療，中醫(yī)治療和西醫(yī)治療等，這是一個綜合性的治療措施，并不是單純用哪一種方法就能起到作用的。具體的治療應該去正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行治療。