問(wèn)
一氧化碳中毒進(jìn)高壓氧治療七八分鐘突死亡
2010-11-04 09:32      瀏覽6358次
    病情描述：
    下午五點(diǎn)半下班到家后吃過(guò)飯八點(diǎn)半左右出現(xiàn)抽搐兩三分鐘，隨打120說(shuō)一氧化碳中毒 九點(diǎn)多一點(diǎn)到醫(yī)院做CT沒(méi)有問(wèn)題等到十點(diǎn)三十分進(jìn)高壓氧艙治療。不到十分鐘突然呼吸困難開(kāi)倉(cāng)后猝死。經(jīng)心外按摩等搶救無(wú)效死亡。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    下午五點(diǎn)半下班到家后吃過(guò)飯八點(diǎn)半左右出現(xiàn)抽搐兩三分鐘，隨打120說(shuō)一氧化碳中毒 九點(diǎn)多一點(diǎn)到醫(yī)院做CT沒(méi)有問(wèn)題等到十點(diǎn)三十分進(jìn)高壓氧艙治療。不到十分鐘突然呼吸困難開(kāi)倉(cāng)后猝死。經(jīng)心外按摩等搶救無(wú)效死亡。 考慮是一氧化碳中毒，急性一氧化碳中毒行高壓氧治療中發(fā)生肺水腫 引發(fā)器官衰竭等導(dǎo)致的死亡；指導(dǎo)意見(jiàn) 你說(shuō)的情況考慮是一氧化碳中毒，急性一氧化碳中毒行高壓氧治療中發(fā)生肺水腫 引發(fā)器官衰竭等導(dǎo)致的死亡； 死亡原因只是推斷，確切的死亡原因需要法醫(yī)進(jìn)行尸體解剖鑒定； 高壓氧導(dǎo)致肺水腫的原因有以下幾種情況 一、高濃度氧和高分壓氧可誘發(fā)機(jī)體內(nèi)氧自由基、活性氧增多，過(guò)多的氧自由基可引起細(xì)胞膜損害，使細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)，細(xì)胞裂解，胞漿內(nèi)的大分子膠體物質(zhì)滲透或釋放到組織間，造成細(xì)胞間膠體滲透壓增高，致肺水腫； 二、高壓氧對(duì)肺泡壁的損傷高壓氧吸入后可損傷肺泡壁，引起水腫、增厚，灶性肺不張與透明膜形成 ，造成肺通氣和換氣功能障礙，而最終導(dǎo)致肺水腫。 三、高壓氧可抑制體內(nèi)多種酶的活性，尤其可抑制、破壞含巰基酶的活性，影響體內(nèi)組織能量代謝，導(dǎo)致能量減少，細(xì)胞內(nèi)外離子濃度紊亂，細(xì)胞內(nèi)外水腫，肺表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致肺水腫 ； 四、內(nèi)分泌系統(tǒng)在高壓氧作用下，反射性興奮垂體、腎上腺等內(nèi)分泌腺，分泌大量ACTH、TSH及兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)，引起嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)及肺動(dòng)脈痙攣，造成肺組織缺血，肺毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，發(fā)生肺 水腫 。 以上僅供參考，愿節(jié)哀，祝一切順利！

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697689 人
    2010-11-04 09:45
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有用(1)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這種情況是CO中毒較為嚴(yán)重并搶救不及時(shí)導(dǎo)致的指導(dǎo)意見(jiàn)發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人會(huì)很快死亡。

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698595 人
    2010-11-04 10:34
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