問(wèn)
宮頸腺鱗癌未轉(zhuǎn)移的需要先化療嗎？

       2013-06-08 04:54      瀏覽6863次
    病情描述：
    絕經(jīng)8年，年齡59歲。20天前陰道有流血，癥狀為白帶中有血絲。TCT檢查無(wú)病變細(xì)胞，宮頸息肉手術(shù)后病理為宮頸腺鱗癌。核磁共振檢查所見(jiàn):子宮頸體移行區(qū)可見(jiàn)內(nèi)膜信號(hào)，見(jiàn)結(jié)節(jié)稍長(zhǎng)T1T2信號(hào)，間質(zhì)及肌層可見(jiàn)片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)灶，增強(qiáng)病灶輕中度強(qiáng)化，子宮周?chē)g隙清楚。盆腔腸道形態(tài)，信號(hào)和行走可；膀胱充盈，內(nèi)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常，邊緣光滑清晰；盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。診斷意見(jiàn):子宮頸體交界處異常信號(hào)，建議進(jìn)一步檢查。陰道鏡:陰道鏡所見(jiàn):轉(zhuǎn)化區(qū)III型，宮頸見(jiàn)小息肉樣贅生物。陰道鏡擬診:慢性宮頸炎，宮頸息肉？處理:建議進(jìn)一步檢查。免疫組化:（宮頸活檢）腺鱗癌免疫組化:CK7(+),CK20(),CK14(+),CK5/6(+),ER(+),PR(+),vimentin(+),CEA(灶+）。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    宮頸癌早期常無(wú)明顯癥狀，偶于性交、婦檢后產(chǎn)生接觸性出血，與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別，有時(shí)甚至宮頸光滑，尤其在老年婦女宮頸已萎縮者，某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內(nèi)，陰道部宮頸外觀表現(xiàn)正常，易被忽略而漏診或誤診。一旦癥狀出現(xiàn)，多已達(dá)到中晚期。指導(dǎo)意見(jiàn)常見(jiàn)癥狀如下 1.陰道出血陰道不規(guī)則出血是宮頸癌病人的主要癥狀（80%～85%），尤其是絕經(jīng)后的陰道出血更應(yīng)引起注意。陰道出血量可多可少，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早，量也較從，如果出血頻發(fā)，失血多可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。晚期病例可出現(xiàn)陰道大量出血以致休克，多見(jiàn)于侵蝕性生長(zhǎng)的腫瘤。

    李樹(shù)玲

    主治醫(yī)師 已幫助 2015 人
    2013-06-08 06:01
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