問
老人79歲突發(fā)腦出血

79歲

       2013-09-03 08:29      瀏覽9627次
    病情描述：
    老人79歲了三天前突發(fā)腦出血，現(xiàn)在意識(shí)清楚，我們應(yīng)該注意些什么問題
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙，恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。通過訓(xùn)練，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后堅(jiān)持訓(xùn)練。按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防和減輕肌肉攣縮，維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。按摩痙攣性肢體手法要輕，以降低神經(jīng)肌肉興奮性，使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動(dòng)要緩慢，弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉，以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級(jí)以下者，應(yīng)鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng)，使癱瘓肢體的肌肉收縮。指導(dǎo)意見反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，達(dá)到上肢可舉起，下肢可站立和行走。為提高生活處理能力，可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法，如右側(cè)肢體癱瘓時(shí)，可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物；穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢，脫衣時(shí)則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲，使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語病人，應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練，從單字、單詞發(fā)音，在到講短句、短語。希望我的回答能對(duì)你有所幫助．

    馮國(guó)強(qiáng)

    副主任醫(yī)師 已幫助 2427 人
    2013-09-03 05:42
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有用(18)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血控制血壓，抗感染，降低顱內(nèi)壓為主要治療原則。指導(dǎo)意見 建議您在醫(yī)師指導(dǎo)下使用降血壓藥物靜脈口服撒混個(gè)通道控制血壓；使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進(jìn)一步擴(kuò)大；根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果合理選用抗生素抗感染，減少肺部感染跡象，必要時(shí)行氣管切開排除痰液。腦出血危險(xiǎn)期多為20天左右，后續(xù)治療尤為關(guān)鍵，請(qǐng)您耐下心來，祝您健康。

    張永

    主治醫(yī)師 已幫助 2411 人
    2013-09-03 06:10
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有用(20)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血患者出血量不多，神經(jīng)功能損害較輕，或者患者一般情況較差不能奶手術(shù)治療的患者可選擇內(nèi)科保守治療。內(nèi)科治療的原則在于：脫水降顱壓、減輕腦水腫，調(diào)整血壓；防止再出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；防止并發(fā)癥。

    郭寧

    主任醫(yī)師 已幫助 2165 人
    2013-09-03 07:48
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有用(15)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血的危險(xiǎn)期，與出血的量有一定的關(guān)系，小量的出血，一般3周后就比較平穩(wěn)了。指導(dǎo)意見 患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，出血量不大，會(huì)很快恢復(fù)，危險(xiǎn)期有3天，急性期有2星期。

    王健

    主治醫(yī)師 已幫助 2331 人
    2013-09-03 08:32
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有用(10)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，醫(yī)生對(duì)疾病的診斷要有過程，通過多種檢查及體檢，會(huì)診后才能做出診斷。指導(dǎo)意見腦出血常見原因一是高血壓病，血壓沒有控制好，過高的血壓可能導(dǎo)致腦出血。二是腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤。破裂可致出血。

    倪玉

    主治醫(yī)師 已幫助 2185 人
    2013-09-03 08:33
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有用(16)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙，恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。通過訓(xùn)練，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后堅(jiān)持訓(xùn)練。按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防和減輕肌肉攣縮，維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。按摩痙攣性肢體手法要輕，以降低神經(jīng)肌肉興奮性，使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動(dòng)要緩慢，弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉，以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級(jí)以下者，應(yīng)鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng)，使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，達(dá)到上肢可舉起，下肢可站立和行走。為提高生活處理能力，可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法，如右側(cè)肢體癱瘓時(shí)，指導(dǎo)意見可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物；穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢，脫衣時(shí)則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲，使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語病人，應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練，從單字、單詞發(fā)音，在到講短句、短語。希望我的回答能對(duì)你有所幫助．

    張紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2210 人
    2013-09-03 08:38
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有用(16)